Medikamente sind erst dann sinnvoll, wenn sich der Blutzuckerspiegel nicht auf andere Weise kontrollieren lässt – etwa durch eine Ernährungsumstellung oder Bewegung.
Wann soll man Diabetes Tabletten nehmen?
Einnahmehinweise Diabetes-Medikamente – Vor, während oder nach dem Essen: Das hängt bei Diabetes-Medikamenten in Tablettenform vom Wirkstoff ab. «Apotheker informieren Patienten gern über die richtige Anwendung rezeptpflichtiger Medikamente. Nimmt ein Patient dauerhaft verschiedene Medikamente ein, können Apotheker individuelle Tagespläne erstellen.
Das kann Wechselwirkungen zwischen den Wirkstoffen oder mit Lebensmitteln verringern oder sogar ganz vermeiden», so Erika Fink, Präsidentin der Bundesapothekerkammer. Bundesweit haben sich mehr als 7.500 Apotheker auf Diabetes spezialisiert. Vor dem Essen eingenommen werden Alpha-Glucosidase-Hemmer. Sie verzögern im Darm den Abbau von Kohlenhydraten aus der Nahrung.
Die Tabletten werden idealerweise unzerkaut mit dem ersten Bissen der Mahlzeit geschluckt. Die Nahrung sollte keinen Zucker enthalten, sonst kann als Nebenwirkung Durchfall auftreten. Der blutzuckersenkende Wirkstoff Metformin verbessert unter anderem die Aufnahme von Glucose in das Muskel- und Fettgewebe.
Dieser Wirkstoff wird während oder nach der Mahlzeit eingenommen. Alkohol während der Behandlung möglichst meiden, denn größere Mengen Alkohol können die Nebenwirkungen des Metformins verstärken. Sulfonylharnstoffe regen bei Typ-2-Diabetikern die körpereigene Insulinbildung an. Diese Medikamente werden meist morgens vor dem Frühstück mit viel Wasser eingenommen.
Der Arzt kann die Einnahme auch auf zwei Mahlzeiten verteilen. Vor dem Essen werden auch die mit Sulfonylharnstoffen verwandten Glinide eingenommen. Möglich ist ein zeitlicher Abstand von bis zu einer halben Stunde. Andere Antidiabetika werden unabhängig von den Mahlzeiten geschluckt.
Wann wird Metformin verordnet?
Wie wirkt Metformin? Gemeinsam mit Ihrem Arzt haben Sie sich für eine Behandlung mit Metformin entschieden. Das Medikament soll Sie dabei unterstützen, Ihren Blutzuckerwert zu senken. Aber wie wirkt Metformin? Metformin setzt an mehreren Stellen im Körper an.
Es sorgt dafür, dass die Körperzellen besser auf Insulin reagieren und mehr Zucker aus dem Blut aufnehmen. Dadurch bleibt weniger Zucker im Blutkreislauf zurück. Der Blutzuckerspiegel sinkt. Außerdem wirkt Metformin in der Leber. Diese kann Zucker neu bilden und ins Blut abgeben. Metformin hemmt diese Neubildung, sodass weniger körpereigener Zucker ins Blut gelangt.
Dadurch wird verhindert, dass der Blutzuckerspiegel weiter ansteigt. Metformin muss täglich als Tablette eingenommen werden. Es kann als alleiniges Medikament verschrieben werden oder in Kombination mit einem anderen. Weltweit ist Metformin das am häufigsten verschriebene Diabetesmedikament und wird in der Regel gut vertragen.
- Wie bei jedem Medikament sind auch bei Metformin Nebenwirkungen möglich.
- Ihr Arzt kann Sie informieren, welche das sind und wie Sie ihnen begegnen können.
- Haben Sie weitere Fragen zu Ihrem Medikament? Auf unserem Gesundheitsportal finden Sie eine Liste mit Fragen zu Diabetesmedikamenten, mit denen Sie sich auf ihr nächstes Arztgespräch vorbereiten können.
Wissen ist gesund!
Wie hoch ist der ideale Langzeitzuckerwert?
Wie hoch darf der Langzeitzucker sein? – Normal für den Langzeitzucker ist ein Wert unterhalb von 6,5 Prozent, Höhere Werte bedeuten, dass die Blutzuckerregulation gestört ist. Früher wurde bei Zuckerkranken generell ein HbA1c-Zielwert unterhalb von 7 Prozent als sinnvoll angesehen, um das Risiko von Diabetes-Komplikationen zu minimieren.
- Heute wird eine individuelle Festlegung des Zielwerts für die Blutzuckerkontrolle empfohlen.
- Dabei werden unter anderem Alter, Gesundheitszustand und Erkrankungsdauer der Patient*innen berücksichtigt.
- Wichtig ist zudem, ob ein niedriger Zielwert nur mit einer aggressiven Therapie, also mit Mehrfachkombinationen von Medikamenten und einem entsprechend hohen Risiko von Unterzuckerungen und Medikamentennebenwirkungen zu erreichen ist.
Je nach der individuellen Situation der Patient*innen können dann Werte aus dem Zielbereich zwischen 7,5 und 8,5 Prozent als ausreichend angesehen werden. Die folgende Langzeitzuckerwert Tabelle trägt dem Rechnung.
| HbA1c-Wert | Beurteilung |
| < 6,5 % | Normaler Blutzucker |
| 6,5 % – 8,5 % | Zielbereich für einen gut eingestellten Diabetes, abhängig von Lebensalter, Erkrankungsdauer, Risiko von Unterzuckerung und Arzneimittelnebenwirkungen |
| > 9 % | Schlecht eingestellter Diabetes mit erhöhtem Risiko von Diabetes-Komplikationen |
Wie kann man schnell den Zucker senken?
Gesund ernähren – Greifen Sie vor allem zu frischen, möglichst wenig verarbeiteten Lebensmitteln, wie Obst und Gemüse. Bevorzugen Sie zudem Nahrungsmittel, die ungesättigte Fette enthalten, etwa Olivenöl, Fisch und Nüsse, Das kann helfen, den Blutzucker zu senken.
Zusätzlich ist es empfehlenswert, auf ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte zurückzugreifen: Sie bewirken, dass die Kohlenhydrate langsamer ins Blut übergehen. Mit ballaststoffreichen Lebensmitteln (zum Beispiel Vollkornprodukte) vermeiden Sie daher, dass die Blutzuckerwerte nach dem Essen zu stark klettern.
Hier finden Sie weitere Tipps für eine ausgewogene, leckere und gesunde Ernährung bei Diabetes,
Wie lange dauert es bis der HbA1c sinkt?
HbA1C sank in wenigen Wochen um 0,6 Prozentpunkte – Unter der klassischen Diabetesernährung reduzierte sich der HbA1c bei den Teilnehmern lediglich um 0,1 Prozentpunkte. Unter der kohlenhydratreduzierten Kost hingegen ließ sich der HbA1c bereits nach kurzer Zeit um 0,6 Prozentpunkte senken. Auch der Nüchternblutzucker und die Blutzuckerwerte nach dem Essen besserten sich.
Wie hoch darf der Zucker bei älteren Menschen sein?
Der Blutzuckerwert ab 60 Jahren sollte nüchtern zwischen 60 – 100 mg/dl (bzw.3,3 – 5,6 mmol/l) liegen. Nach dem Essen sollte der Blutzucker unter 140 mg/dl (unter 7,8 mmol/l) liegen. Höhere Werte können auf einen Diabetes hinweisen.
Wie hoch ist der Zucker bei einem gesunden Menschen?
Blutzucker richtig messen Bei gesunden Menschen liegt der Blutzuckerwert zwischen 70 und 100 mg/dl Blut (< 5,6 mmol/l). Nach dem Essen können auch bei gesunden Menschen Werte bis 180 (200) mg/dl gemessen werden. Eine möglichst optimale Blutzucker-Einstellung ist die Grundlage jeder Therapie bei Diabetes. Regelmäßig messen hilft, zu hohe oder zu tiefe Werte festzustellen und mit entsprechender Therapie Folgekrankheiten vorzubeugen. INFO: Der Blutzuckerwert lässt sich in zwei verschiedenen Einheiten angeben:
Millimol pro Liter (mmol/l) Milligramm pro Deziliter (mg/dl).
Notwendige Blutzuckerbestimmungen hängen von der Therapie ab und werden durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bestimmt. Diese informieren gerne darüber, zu welchen Zeiten der Blutzucker bestimmt werden soll und unterstützen Sie auch in der Handhabung des Blutzuckermessgerätes.
- Dieses sowie Teststreifen und Lanzetten für die Stechhilfe erhalten Sie mittels ärztlicher Verordnung von Ihrer Krankenversicherung.
- Regelmäßige Blutzucker-Selbstkontrollen sind entscheidend, um Abweichungen festzustellen.
- Wann und wie oft eine Messung für Sie sinnvoll ist, hängt wesentlich von Ihrer Therapie ab.
Besprechen Sie dies am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Sinnvoll ist es, zu verschiedenen Zeitpunkten zu messen, also z.B. nicht ausschließlich in der Früh. Neben der routinemäßigen Kontrolle können Sie die Blutzuckerselbstmessung aber auch dafür verwenden, die Wirkung von einzelnen Lebensmitteln, Speisen und Bewegung auf Ihren Blutzucker zu überprüfen.
Das gibt Sicherheit und motiviert! Dokumentieren Sie Ihre gemessenen Blutzuckerwerte genau (inklusive Zeitpunkt der Messung) und nehmen Sie sie zu jedem Arztbesuch mit. Sie sind eine wichtige Grundlage für Therapieentscheidungen. Bei einer Therapie mit blutzuckersenkenden Medikamenten könnte eine strukturierte Messung z.B.
so aussehen:
| Früh nüchtern | 2 h nach dem Frühstück | Vor demMittagessen | 2 h nach dem Mittagessen | Vor demAbendessen | 2 h nach dem Abendessen | |
| Montag | x | x | ||||
| Dienstag | ||||||
| Mittwoch | x | x | ||||
| Donnerstag | ||||||
| Freitag | x | x | ||||
| Samstag | ||||||
| Sonntag | x | x |
Quelle: ÖDG-Leitlinien 2019 ZIELWERTE: Besprechen Sie Ihre Zielwerte mit Ihrer betreuenden Ärztin oder Ihrem betreuenden Arzt. In der Regel gelten folgende Werte:
| Einstellungsziele | Kapiläres Vollblut (mg/dl) |
| Nüchtern / vor dem Essen | < 110 (max.130) |
| 2 Stunden nach dem Essen | max.180 |
Quelle: ÖDG-Leitlinien 2019 1. Waschen Sie Ihre Hände.2. Schalten Sie das Gerät ein: entweder mit der Ein-/Ausschalttaste oder durch Einführen des Teststreifens ins Gerät.3. Gewinnen Sie einen Blutstropfen:
Bei kalten Fingern waschen Sie die Hände mit warmem Wasser. Auch Fingergymnastik hilft.Streichen Sie zuerst die Handfläche und dann auch den jeweiligen Finger zu den Fingerspitzen hin mehrmals aus.Stechen Sie mit der Stechhilfe seitlich in die Fingerkuppe.Verwenden Sie abwechselnd alle 10 Finger, um Verhornungen zu vermeiden.Weder die Fingerkuppe quetschen, noch zu fest drücken, denn dabei austretendes Gewebewasser verdünnt den Blutstropfen und falsche Messergebnisse sind die Folge.
4. Halten Sie den Teststreifen in den Blutstropfen, bis das Gerät genügend Blut hat und ein entsprechendes Signal gibt.5. Warten Sie die Messzeit ab (von Gerät zu Gerät verschieden). Tragen Sie den Blutzuckerwert im Tagebuch ein.
Wie und wann nimmt man Metformin ein?
Wie ist Metformin einzunehmen? – Nehmen Sie Metformin während oder nach einer Mahlzeit ein. Dies wirkt sich positiv auf die Verträglichkeit im Magen-Darmtrakt aus. Die Tabletten dürfen nicht zerstoßen oder zerkaut werden. Schlucken Sie jede Tablette mit einem Glas Wasser.
Wenn Sie Ihre Tagesdosis auf einmal nehmen, dann nehmen Sie die Tablette morgens zum oder nach dem Frühstück ein. Wenn Sie Ihre Tagesdosis auf zwei Einnahmen aufteilen, nehmen Sie eine Tablette zum oder nach dem Frühstück und eine zum oder nach dem Abendessen ein. Wenn Sie ihre Tagesdosis auf drei Einnahmen aufteilen, nehmen Sie eine Tablette zum oder nach dem Frühstück, zum oder nach dem Mittagessen und zum oder nach dem Abendessen ein.
So gehen Sie mit einer vergessenen Metformin Einnahme um: Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie die nächste Dosis zur vorgesehenen Zeit ein.