Wann wird Metronidazol eingesetzt? – Das Antibiotikum wird zur Behandlung von Infektionen mit anaeroben Bakterien (besonders im Vaginal-, Magen-Darm-, Hals-Nasen-Ohren- und Mundbereich) sowie deren Vorbeugung bei Operationen eingesetzt. Zusätzlich findet Metronidazol Anwendung bei Infektionen durch krankheitserregende Einzeller (Protozoen) wie Trichomonaden ( Trichomoniasis ), Amöben ( Amöbiasis ) oder Giardien ( Giardiasis /Lambliasis).
- Metronidazol-Creme oder -Gel wird äußerlich bei Hautkrankheiten wie Rosacea (Kupferrose) und Entzündungen um den Mundbereich (periorale Dermatitis) angewendet.
- Die Gründe: Zum einen besitzt das Antibiotikum auch entzündungshemmende Eigenschaften.
- Zum anderen werden solche Hautkrankheiten teilweise mit manchen Bakterienarten in Verbindung gebracht, welche das Antibiotikum abtöten kann.
Hierbei kommt auch eine längerfristige Anwendung in Betracht.
Wie verträglich ist Metronidazol?
dermanostic – Hautarzt per App Metronidazol ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Nitroimidazole, das als Creme, Lotion oder Gel zur Behandlung der (Couperose) eingesetzt wird. Alle Antibiotika dienen der Bekämpfung von Bakterien, man spricht deshalb auch von antibakterieller Wirkung.
Metronidazol hat zusätzlich eine entzündungshemmende Wirkung, die maßgeblich für den positiven Effekt auf die (Couperose) verantwortlich ist. In anderen medizinischen Bereichen findet Metronidazol außerdem in Form von Tabletten/Kapseln, Vaginalzäpfchen/Vaginalcreme oder Infusionen Anwendung bei zahlreichen Infektionskrankheiten.
Metronidazol ist verschreibungspflichtig und in Apotheken erhältlich. : dermanostic – Hautarzt per App
Was bewirkt Metronidazol?
Wirkungsweise und -spektrum – Metronidazol kann nach Elektronenübertragung auf seine Nitrogruppe die Nukleinsäuresynthese durch Strangbrüche hemmen und wirkt mutagen, Die hierfür nötige reduzierende Reaktion läuft nur unter sauerstoffarmen Verhältnissen ab und entfaltet so einen antimikrobiellen Effekt auf anaerobe Mikroben.
- Metronidazol wirkt bakterizid gegen (obligate) Anaerobier wie Helicobacter, Gardnerella und Campylobacter sowie schädigend auf einige Protozoen wie Trichomonas, Entamoeba histolytica und Giardia,
- Es wird in deren Zellmilieu unter bestimmten Bedingungen (anaerobes Wachstum) durch Reduktion in hochreaktive Zwischenprodukte wie Acetamid und N -(2-Hydroxyethyl)-oxamidsäure umgewandelt, die durch Komplexbildung bzw.
Verursachen von Strangbrüchen die DNA der Erreger schädigen. Bei der Behandlung der Hauterkrankungen Rosazea und periorale Dermatitis sind nicht nur die direkte antibiotische Wirkung bedeutsam, sondern auch unspezifische, entzündungshemmende Effekte.
Was für Antibiotika bei Divertikulitis?
Divertikelkrankheit: Wer wird wann und wie behandelt? Eine komplizierte Divertikulitis soll stationär behandelt werden, da es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die einer kontinuierlichen interdisziplinären Betreuung bedarf (3). Bei der komplizierten Divertikulitis sollten Antibiotika gegeben werden (3).
Dabei ist zu berücksichtigen, dass der schubauslösende Keim bei dieser Autoinfektion nicht bekannt ist (Ausnahme: positive Blutkultur bei septischem Verlauf ) und viele aerobe und anaerobe Erreger mit unterschiedlicher Empfindlichkeit gegen gängige Antibiotika als Auslöser in Betracht kommen. Systematische vergleichende Studien, die verlässliche Rückschlüsse auf die Auswahl der antibiotischen Therapie, die Therapiedauer und die Applikationsroute (oral versus parenteral) erlauben würden, liegen nicht vor.
Häufig eingesetzte und empfehlenswerte Antibiotika sind Cefuroxim und Cefotaxim, jeweils in Kombination mit Metronidazol, sowie Ampicillin/Sulbactam und Piperacillin /Tazobactam. Chinolone sollten unter Berücksichtigung eines Rote-Hand-Briefes nur noch in Ausnahmefällen, zum Beispiel bei Penicillin-Allergie, erwogen werden (3).
Die Empfehlungen entsprechen denjenigen bei anderen intraabdominellen Infektionen. Die Therapiedauer beträgt – je nach Ansprechen – vier bis sieben Tage. Eine Sequenzialtherapie mit Wechsel von intravenöser auf orale Applikation ist möglich (3). Bei einem Abszess sollte immer die Möglichkeit einer sonografisch oder computertomografisch gesteuerten Abszess-Drainage geprüft werden, da diese den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen kann (3).
Eine Operation ist bei der freien Perforation (Typ 2c) und bei progredienter Klinik trotz adäquater konservativer oder interventioneller Therapie (Abszess-Drainage) indiziert. Die weitaus häufigste Manifestation ist die symptomatische unkomplizierte Divertikelkrankheit (Typ 3a, SUDD). 
In der Regel empfehlenswert: eine ballaststoffreiche Ernährung / Foto: Adobe Stock/fotoman1962 Leitliniengerecht kann man (nur) im symptomatischen Schub probatorisch Mesalazin einsetzen (3). Die Datenlage für Probiotika ist kontrovers. Dies mag am Design der Studien und vor allem an den Unterschieden der eingesetzten Präparate liegen, da die Wirkung eines Probiotikums stammspezifisch ist und die Keime in genügender Konzentration an den Wirkort kommen müssen.
In einer randomisierten placebokontrollierten Studie mit einem Probiotikum (Lactobacillus casei DG ), Mesalazin (1,6 g pro Tag) oder der Kombination jeweils über zehn Tage im Monat für ein Jahr konnten sowohl das Probiotikum als auch Mesalazin Rezidive und Divertikulitis-Episoden reduzieren (7). Die Kombination schnitt am besten ab.
Auch das im Wesentlichen topisch wirkende Antibiotikum Rifaximin wurde in verschiedenen Studien eingesetzt. In einem aktuellen systematischen Review kamen die Autoren zu dem Schluss, dass eine zyklische Anwendung, zum Beispiel zehn Tage im Monat, in Verbindung mit Ballaststoffen die Symptomatik reduzieren kann (8).
Wie lange kann man Metrocreme benutzen?
Dosierung –
Wenden Sie die Creme immer genau nach der Anweisung des Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.Falls vom Arzt nicht anders verordnet zweimal täglich (morgens und abends) auf die betroffenen Hautpartien auftragen.Die Dosierung muss bei älteren Patienten nicht angepasst werden.
Dauer der Anwendung
Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen. Sollte sich in dieser Zeit keine deutliche Besserung einstellen, ist die Behandlung mit dem Arzneimittel zu beenden.Die empfohlene Behandlungsdauer sollte nicht überschritten werden. Wenn jedoch ein eindeutiger Nutzen erkennbar ist, kann vom verordnenden Arzt je nach Schweregrad der Erkrankung eine Fortsetzung der Therapie für weitere 3 bis 4 Monate in Erwägung gezogen werden. In klinischen Studien wurde eine topische Therapie mit Metronidazol bei Rosazea bis zu 2 Jahre lang fortgeführt.Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben als Sie sollten
Bei sachgemäßer Anwendung des Arzneimittels ist keine Überdosierung möglich.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.