Welche AngstlSende Medikamente Gibt Es?

Welches Medikament gegen Angstzustände? selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI): Hierzu gehören die Wirkstoffe Duloxetin und Venlafaxin. Sie wirken ähnlich wie SSRI. Pregabalin wird in erster Linie bei nervenbedingten Schmerzen eingesetzt. Es ist jedoch auch zur Behandlung der generalisierten Angststörung zugelassen.

Welches ist das beste Medikament bei Angststörung?

Welche Medikamente werden bei welcher Angststörung empfohlen? – Laut Empfehlung von Experten sollten bei einer Panikstörung und einer Agoraphobie bevorzugt die SSRI Citalopram, Escitalopram, Paroxetin oder Sertralin oder das SNRI Venlafaxin verordnet werden.

1. Wenn diese nicht wirksam sind oder nicht vertragen werden, sollte alternativ das Trizyklische Antidepressivum Clomipramin gegeben werden.
2. Bei einer generalisierten Angststörung sollten die SSRI Escitalopram oder Paroxetin, die SNRI Duloxetin oder Venlafaxin oder Pregabalin verordnet werden.
3. Wenn diese nicht wirksam sind oder nicht vertragen werden, können alternativ das Trizyklische Antidepressivum Opipramol oder Buspiron verordnet werden.

Bei einer sozialen Phobie sollten bevorzugt die SSRIs Escitalopram, Paroxetin oder Sertralin oder das SNRI Venlafaxin verordnet werden. Wenn diese nicht wirksam sind oder nicht vertragen werden, kann Moclobemid gegeben werden. : Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten gegen die Angst

Welches Medikament bei Angst und Panikstörung?

Wann Medikamente gegen Angst helfen können Angst ist zunächst keine Krankheit, sie kann situationsbezogen jeden befallen. Sie kann jedoch auch Symptom einer Erkrankung sein und beispielsweise im Rahmen einer Depression oder bei einem Herzinfarkt auftreten.

1. Steht allerdings das Symptom Angst eindeutig im Vordergrund, ohne dass es durch psychiatrische oder somatische Erkrankungen zu erklären wäre, liegt eine primäre Angststörung vor.
2. Wenn die Angst situationsbezogen auftritt, spricht man von Phobien.
3. Dazu zählt die Angst vor Spinnen ebenso wie die Flugangst oder die Angst vor großen Räumen (Kaufhausangst, Agoraphobie).

Angststörungen im Umgang mit anderen Menschen, beispielsweise Prüfungsangst oder Angst, vor einer großen Menschenmenge zu reden, werden als soziale Phobien bezeichnet. Nicht situationsbezogene Angststörungen sind Panikstörungen und die generalisierte Angsterkrankung (generalisierte Angststörung, GAS).

Panikstörungen sind geprägt durch unvorhersehbare Angst- und Panikattacken, die nach einigen Minuten ihren Höhepunkt erreichen und dann langsam über einen Zeitraum von einer halben bis einer Stunden wieder abflauen. Die Patienten leiden unter Herzinfarkt-ähnlichen Symptomen. Sie zittern, haben Schweißausbrüche, klagen über ein Engegefühl in der Brust und Atemnot und haben Todesangst.

Solche Attacken treten immer wieder auf. In schweren Fällen mehrmals pro Woche. Menschen die unter einer generalisierten Angsterkrankung leiden, haben exzessive und vielfältige Sorgen, Befürchtungen und Ängste, die ihr Leben bestimmen und sie stark einschränken.

Tab.: Pharmaka zur Behandlung von Angststörungen. (GAS: Generalisierte Angststörung, PTBS: Posttraumatische Belastungsstörung,RIMA: reversibler und selektiver Hemmer der Monoaminoxidase A, SNRI: selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer, SSRI: selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, TZA: trizyklische Antidepressiva)
Substanz	Indikation		Dosis	Nebenwirkungen
Antidepressiva SSRI
Paroxetin	Soziale Phobie Panikstörung GAS PTBS		40 – 60 40 – 60 40 – 60 50 – 60	gastrointestinal, initiale paradoxe Angstzunahme, Interaktionspotenzial
Citalopram	Panikstörung GAS	20 20	40 – 60 40 – 60	gastrointestinal, initiale paradoxe Angstzunahme
Escitalopram	Soziale Phobie Panikstörung GAS			gastrointestinal, initiale paradoxe Angstzunahme
Sertralin	Panikstörung GAS	50	100 – 150	gastrointestinal, initiale paradoxe Angstzunahme
SNRI
Venlafaxin	Soziale Phobie Panikstörung GAS	75 75	75 – 150 74 – 150	gastrointestinal, initiale paradoxe Angstzunahme
RIMA
Moclobemid	Soziale Phobie	150	450 – 900	Schlafstörungen
TZA
Imipramin	GAS	75	75 – 150	anticholinerge Nebenwirkungen, Müdigkeit, Blutdruckabfall, kardiale Überleitungsstörungen
Benzodiazepine
Alprazolam	Panikstörung GAS	1 – 4 2 – 4	1 – 4 2 – 4	Müdigkeit, Gefahr der Abhängigkeitsentwicklung
Diazepam	GAS	2,5	5 – 10	ausgeprägte Müdigkeit, Gefahr der Abhängigkeitsentwicklung
Andere
Buspiron (partieller 5HT 1A -Agonist)	GAS	15	15 – 45	Unruhe, Schlafstörungen
Opipramol (Sigmaligand)	GAS	50	100 – 200	Müdigkeit
Pregabalin (Calciumkanal-modulator)	GAS	75	150 – 600	Müdigkeit, Benommenheit, Ataxie (hohe Dosen)
Hydroxyzin (Anti- histaminergikum)	GAS	25	25 – 50	Müdigkeit

Bei Panikstörungen werden Benzodiazepine und serotonerg wirkende Substanzen eingesetzt. Zu letzteren zählen selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Paroxetin, Citalopram, Escitalopram und Sertralin sowie der selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Venlafaxin.

Bei schweren Panikattacken kann man sich die schnell eintretende anxiolytische Wirkung einer intravenösen Diazepam-Behandlung zunutze machen. Einer Dauerbehandlung von Panikstörungen mit Benzodiazepinen steht jedoch das Abhängigkeitspotenzial entgegen. Etwa 20 bis 30% der so Behandelten entwickeln entsprechende Probleme.

Als Alternative bieten sich die serotonerg wirkenden Substanzen an, bei denen jedoch zunächst mit einer Angstzunahme während der ersten zehn Behandlungstage gerechnet werden muss. Erst dann tritt die anxiolytische Wirkung ein. Um die Angstzunahme zu kaschieren und die Zeit bis zum Eintritt der anxiolytischen Wirkung zu überbrücken, kann für einen kurzen Zeitraum von etwa 14 Tagen zusätzlich zu der serotonergen Substanz ein Benzodiazepin verordnet werden.

Was ist besser Tavor oder Opipramol?

Tavor® ausschleichen lassen – mit Opipramol – Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIQ) verweist im Rahmen seines gesetzlichen Informationsauftrags (gesundheitsinformation.de) darauf, dass bislang der Benefit von Substitutionsmitteln beim Benzodiazepin-Entzug ganz generell noch nicht hinreichend bewiesen werden konnte.

Die oben beschriebene klinische Praxis hinsichtlich des Einsatzes von Diazepam und anderer Benzodiazepine mögen diesem Verweis zwar entgegenstehen. Dennoch verdient es an dieser Stelle Erwähnung, dass der Verweis des IQWIG auf eine unbefriedigende Studienlage in diesem Bereich auch den Einsatz von Antidepressiva und Antiepileptika als unter Umständen infrage kommende Ersatzmedikamente miteinschließt.

Dies ist hier insofern relevant, da es sich bei Opipramol um ein trizyklisches Antidepressivum mit beruhigenden, stimmungshebenden sowie angst- und spannungslösenden Wirk-Eigenschaften handelt. Dementsprechend findet Opipramol zum Beispiel in der Pharmazeutischen Zeitung des Bundesverbandes Deutscher Apotheker Erwähnung, und zwar als bessere Alternative zu Benzodiazepinen (unter Verweis auf die S3-Leitline „Angststörungen»).

1. Eine Empfehlung als Substitutionsmedikament beim Benzodiazepin- bzw.
2. Tavor®-Entzug sucht man indes vergebens in einschlägigen Fach-Quellen.
3. Anders stellt sich die Situation in Betroffenen- und Selbsthilfe-Foren (z.B.
4. Adfd.org, psychic.de, EvE&Rave) dar.
5. Hier wird häufiger über den Einsatz von Opipramol als Substitut beim Tavor®-Entzug diskutiert – allerdings mit sehr unterschiedlichen Erfahrungen und keineswegs eindeutig befürwortenden Empfehlungen.

Ob es sich wirklich als Ersatzmedikament beim Tavor-Entzug eignet, darf bezweifelt werden. Denn die Wirkung von Opipramol gegenüber Tavor® tritt – zumindest bei den meisten Patienten – deutlich langsamer ein. Außerdem kann es in der Phase des Übergangs zu Wechselwirkungen kommen.

Was macht Opipramol im Kopf?

Anwendung – Dragees, Tabletten oder Tropfen mit Opipramol wirken angstlösend, beruhigend, dämpfend und schwach antidepressiv. Sie werden bei Verstimmungszuständen verordnet, die mit Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit, Spannung und Depressionen einhergehen. Auch bei klimakterischen Beschwerden kann Opipramol helfen.

Kann ich Opipramol ohne Rezept nehmen?

Medikament – Patienteninformation für «Opipramol» 1.Was ist «Opipramol» und wofür wird es angewendet? 1.1.Welche Eigenschaften hat das Arzneimittel? «Opipramol» enthält den Wirkstoff Opipramol, ein Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Sedativa/Anxiolytika (Mittel zur Behandlung von Angst-, Erregungs- und Spannungszuständen).

• Opipramol gibt es als
• – Überzogene Tabletten enthaltend 50 mg Opipramoldihydrochlorid,
• – Filmtabletten enthaltend 50 mg oder 100 mg oder 150 mg Opipramoldihydrochlorid.
• – Tropfen mit 100 mg/ml Opipramoldihydrochlorid.
• Ihr Arzt legt fest, welche Wirkstärke und Darreichungsform für Ihre Behandlung geeignet sind.

1.3.Opipramol wird angewendet bei – generalisierter Angststörung, – somatoformen (nicht auf organische Erkrankungen zurückführbaren) Störungen.2.Was müssen Sie vor der Einnahme von «Opipramol» beachten? 2.1.»Opipramol» darf nicht eingenommen werden,

1. – wenn Sie überempfindlich (allergisch) sind gegenüber Opipramol oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sowie gegenüber trizyklischen Antidepressiva (bestimmte Wirkstoffe, die mit Opipramol verwandt sind),
2. – wenn Sie bereits MAO-Hemmer (Substanzen, die auch zentral wirken) einnehmen,
3. – wenn bei Ihnen akute Alkohol-, Schlafmittel-, Analgetika- oder Psychopharmakavergiftungen (Medikamente zur Behandlung von psychischen und neurologischen Störungen) vorliegen,

– wenn bei Ihnen akute Delirien (Verwirrtheits- und Erregungszustände mit Sinnestäuschungen und z.T. schweren körperlichen Störungen) auftreten,

• – wenn Sie unter akutem Harnverhalten leiden,
• – wenn Sie eine Prostatahyperplasie (Prostatavergrößerung) mit Restharnbildung haben,
• – wenn bei Ihnen ein paralytischer Ileus (Darmverschluss) vorliegt,
• – wenn Sie ein unbehandeltes Engwinkelglaukom (grüner Star) haben,
• – wenn bei Ihnen bestimmte Schädigungen des Herzens (vorbestehende höhergradige AV-Blockierungen oder diffuse supraventrikuläre oder ventrikuläre Reizleitungsstörungen) vorliegen.

2.2.Besondere Vorsicht bei der Einnahme von «Opipramol» ist erforderlich, – Vergrößerung der Vorsteherdrüse, – manifesten Leber- und Nierenerkrankungen, – erhöhter Krampfbereitschaft (z.B. bei Hirnschäden verschiedener Ursache, Epilepsien, Alkoholismus), – Durchblutungsstörungen des Gehirns, – Reizleitungsstörungen am Herzen.

• Trifft einer dieser Punkte auf Sie zu, dürfen Sie «Opipramol» nur unter bestimmten Bedingungen und nur mit besonderer Vorsicht einnehmen.
• Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt.
• Dies gilt auch, wenn diese Angaben früher bei Ihnen einmal zutrafen.
• Da sehr selten Blutbildveränderungen (Neutropenie, Agranulozytose) vorkommen können, sollte bei der Behandlung mit «Opipramol» das Blutbild kontrolliert werden, insbesondere beim Auftreten von Fieber, grippalen Infekten und Angina.

Wegen möglicherweise auftretender unerwünschter Wirkungen am Herzen ist bei Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion und bei Patienten, die Schilddrüsenpräparate einnehmen, Vorsicht geboten. Bei der Behandlung mit Opipramol ist, insbesondere zu Beginn der Behandlung bzw.

bei höherer Dosierung, ein niedriger Blutdruck (Hypotonie) bzw. eine Kreislaufschwäche mit Schwindel und Schwarzwerden vor den Augen bei plötzlichem Aufstehen (orthostatische Dysregulation) und eine Beschleunigung des Herzschlags nicht auszuschließen. Während der Behandlung mit Opipramol können bestimmte Herzrhythmusstörungen auftreten (Verlängerung des QT-Intervalls im EKG, u.U.

auch die lebensbedrohlichen «Torsade de pointes»). – Suizidales Risiko Im Zusammenhang mit der Einnahme von Opipramol, dem Wirkstoff von «Opipramol», wurde über Suizidversuche berichtet, von denen einige tödlich verliefen. Bei depressiven Erkrankungen besteht das Risiko eines Suizids, das bis zu einer deutlichen Besserung der Erkrankung anhalten kann.

1. Bei Patienten mit depressiven Erkrankungen (sowohl Erwachsene als auch Kinder und Jugendliche) können eine Verstärkung der Depression und/oder Suizidgefahr oder andere psychiatrische Symptome auftreten, unabhängig davon, ob sie antidepressive Medikamente einnehmen oder nicht.
2. Andere psychiatrische Erkrankungen können ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für suizidbezogene Ereignisse einhergehen oder eine depressive Erkrankung (Episoden einer Major Depression) begleiten.

Daher sollten alle Patienten, unabhängig vom Anwendungsgebiet, die mit «Opipramol» behandelt werden, insbesondere während der Anfangsphase der Behandlung oder nach einer Dosisänderung engmaschig im Hinblick auf eine klinische Verschlechterung, Suizidgefahr und andere psychiatrische Symptome überwacht werden.

1. In diesen Fällen sollte eine Änderung des Therapieregimes einschließlich eines möglichen Absetzens der Medikation erwogen werden.
2. Dies gilt vor allem, wenn diese Änderungen schwerwiegend sind, plötzlich auftreten oder nicht Teil der bisherigen Symptomatik des Patienten waren.
3. Familienangehörige und Pflegepersonal von Patienten im Kindes- und Erwachsenenalter, die zur Behandlung von psychiatrischen und nicht psychiatrischen Erkrankungen mit Antidepressiva behandelt werden, sollten die Patienten im Hinblick auf das Auftreten einer Suizidgefahr gefahr und anderer psychischer Symptome beobachten und solche Symptome sofort dem Arzt mitteilen.

Hinweise zu sonstigen Bestandteilen: Tropfen: Überempfindlichkeitsreaktionen, auch Spätreaktionen, können auftreten. Beim Auftreten allergischer Hautreaktionen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Bei Langzeitbehandlung empfiehlt es sich, die Leberwerte kontrollieren zu lassen.

Arzneimittel zum Einnehmen können verschiedene Zuckerarten enthalten. Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten diese nicht einnehmen.2.2.a) Kinder Opipramol wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen bis 17 Jahren aufgrund des Fehlens von Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit.2.2.b) Ältere Patienten Die Dosierung sollte so niedrig wie möglich vorgenommen werden.2.2.c) Schwangerschaft Opipramol dürfen Sie während der Schwangerschaft insbesondere in den ersten drei Monaten nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt anwenden.2.2.d) Stillzeit Opipramol dürfen Sie in der Stillzeit nicht anwenden, da der Wirkstoff in geringen Mengen in die Muttermilch übertritt.

Bei erforderlicher Behandlung während der Stillperiode stillen Sie bitte ab.2.2.e) Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktionen (z.B. Müdigkeit, verringerte Aufmerksamkeit) kann die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt werden.

• Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn und Präparatewechsel sowie auch im Zusammenwirken mit anderen zentral wirkenden Medikamenten (Schmerzmittel, Schlafmittel, Psychopharmaka).
• Sie können dann möglicherweise auf unerwartete und plötzliche Ereignisse nicht mehr schnell und gezielt genug reagieren.

Fahren Sie in diesem Fall nicht Auto oder andere Fahrzeuge! Bedienen Sie keine elektrischen Werkzeuge und Maschinen! Arbeiten Sie nicht ohne sicheren Halt! Beachten Sie besonders, dass Alkohol Ihre Verkehrstüchtigkeit noch weiter verschlechtert! 2.3.Welche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind zu beachten? Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw.

• Vor Kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
• Vorsicht ist geboten bei einer zusätzlichen Behandlung mit Neuroleptika, Hypnotika und Tranquilizern (z.B.
• Barbiturate, Benzodiazepine), da bei einer kombinierten Medikation insbesondere zentraldämpfende Effekte verstärkt in Erscheinung treten können.

Gleiches gilt für die Sedierung nach systemischen Anästhetika. Die Wirkung vor allem von starken Anticholinergika, wie z.B. Antiparkinsonmittel und bestimmten Neuroleptika (Phenothiazinen), kann verstärkt werden. Die gleichzeitige Behandlung mit Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmstoffen und «Opipramol» kann zu zusätzlichen Wirkungen (additiven Effekten) auf das serotonerge System (Teil des Nervensystems) führen.

Unter Fluoxetin und Fluvoxamin (Arzneimittel zur Behandlung depressiver Erkrankungen) kann es zu einer Erhöhung der Plasmakonzentrationen (Laborwert) trizyklischer Psychopharmaka und in Verbindung damit zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen kommen. Gegebenenfalls ist die Dosis von «Opipramol» zu reduzieren.

«Opipramol» darf nicht zusammen mit bestimmten Präparaten zur Behandlung depressiver Erkrankungen (MAO-Hemmer) angewendet werden. MAO-Hemmer sollen mindestens 14 Tage vor der Behandlung mit Opipramol vom Arzt abgesetzt werden. Gleiches gilt für «Opipramol», wenn anschließend MAO-Hemmer eingenommen werden.

1. Die gleichzeitige Anwendung von Betablockern (z.B.
2. Propranolol), Antiarrhythmika der Klasse Ic (bestimmte Herzmedikamente gegen Rhythmusstörungen) sowie Medikamenten aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva, von denen auch «Opipramol» abstammt, und Präparaten, die ein bestimmtes Abbausystem der Leber beeinflussen (mikrosomales Enzymsystem mit Monooxygenasen), kann zur Veränderung der Plasmakonzentration dieser Arzneimittel und von «Opipramol» führen.

Trizyklische Antidepressiva sollten nicht in Kombination mit antiarrhythmischen Substanzen des Chinidin-Typs angewendet werden. Barbiturate (bestimmte Narkosemittel) und Medikamente gegen epileptische Anfälle können die Plasmakonzentration von «Opipramol» senken und damit den therapeutischen Effekt abschwächen.

Die gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika (z.B. Haloperidol, Risperidon) kann die Plasmakonzentration (Laborwert) von «Opipramol» erhöhen. Falls notwendig, sind entsprechende Dosisanpassungen durch den Arzt vorzunehmen. Cimetidin kann die Plasmakonzentration von trizyklischen Substanzen erhöhen. Deshalb sollte ihre Dosis durch den Arzt vermindert werden.2.4.Woran ist bei Einnahme von «Opipramol» zusammen mit Nahrungs- und Genussmitteln und Getränken zu denken? Vermeiden Sie die Einnahme alkoholhaltiger Getränke, da die Kombination von «Opipramol» mit Alkohol zu Benommenheit führen kann.3.Wie ist «Opipramol» einzunehmen? Nehmen Sie «Opipramol» immer genau nach der Anweisung des Arztes ein.

Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.3.1.Art und Dauer der Anwendung Nehmen Sie Tabletten/Dragees zu oder nach den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein. Tropfen werden in etwas Flüssigkeit (Wasser, Fruchtsaft) zu oder nach den Mahlzeiten eingenommen.

• Über die Dauer der Behandlung entscheidet der behandelnde Arzt.
• Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
• Da die Wirkung von Opipramol nicht schlagartig in Erscheinung tritt und die Gesamtumstimmung allmählich erfolgt, sollten Sie das Medikament mindestens während 2 Wochen regelmäßig einnehmen.

Eine durchschnittliche Behandlungsdauer von 1 bis 2 Monaten ist ratsam.3.2.Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis für Erwachsene 3.2.a) Tabletten in der Regel 200 mg Opipramoldihydrochlorid täglich, verteilt auf 3 Einzeldosen verteilt, wobei ein größerer Teil am Abend eingenommen wird: 50 mg morgens, 50 mg mittags, 100 mg abends.

1. Die Dosis kann nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt abhängig von Wirksamkeit und Verträglichkeit auf bis zu 1 oder 2-mal täglich 50 mg, vorzugsweise abends, verringert bzw.
2. Auf bis zu 3-mal täglich 100 mg gesteigert werden.3.2.b) Tropfen mit 100 mg/ml in der Regel morgens und mittags je 0,5 ml Lösung und abends 1 ml Lösung (200 mg Opipramoldihydrochlorid/Tag).

Die Dosis kann nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt abhängig von Wirksamkeit und Verträglichkeit auf bis zu 1-mal täglich 0,5 bis 1 ml Lösung (50 bis 100 mg Opipramoldihydrochlorid/Tag), vorzugsweise abends, verringert bzw. auf bis zu 3-mal täglich 1 ml Lösung (300 mg Opipramoldihydrochlorid/Tag) gesteigert werden.3.3.Wenn Sie eine größere Menge «Opipramol» eingenommen haben, als Sie sollten Opipramol kann Vergiftungserscheinungen hervorrufen, wenn es in zu großen Mengen angewendet wird.

Die folgenden Vergiftungserscheinungen können innerhalb von wenigen Stunden auftreten: Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Benommenheit, Unruhe, Koma, Erstarrung (Stupor), vorübergehende Verwirrtheitszustände, verstärkte Angst, Koordinationsstörungen (Ataxie), Krämpfe, Störungen beim Wasserlassen (Oligurie, Anurie), Herz-Kreislauf-Störungen (Tachy-/Bradykardie, Arrhythmie, AV-Block, Hypotonie), Schock, Atemdepression, selten Herzstillstand.

Verständigen Sie, wenn Sie einmal wesentlich mehr Opipramol als verordnet eingenommen haben, sowie bei einem Verdacht auf eine Vergiftung sofort Ihren Arzt oder suchen Sie die Notfallstation des nächstgelegenen Krankenhauses auf! Die Art der Behandlung, gegebenenfalls intensivmedizinisch, ist abhängig von der Symptomatik, da kein spezifisches Gegenmittel (Antidot) existiert.

Bei Kindern ist in jedem Fall – auch bei geringer Einnahme – ein Arzt hinzuzuziehen. Bitte beachten Sie, dass auch bei geringer Überdosierung in jedem Fall das Reaktionsvermögen stärker als unter Normaldosierung beeinträchtigt ist.3.4.Wenn Sie die Einnahme von «Opipramol» vergessen haben Bitte nehmen Sie Ihr Arzneimittel zum nächsten Einnahmezeitpunkt weiter so ein, wie es vom Arzt verordnet wurde.

Keinesfalls dürfen Sie eine vergessene Dosis durch die Einnahme einer doppelten Dosis ausgleichen.3.5.Auswirkungen, wenn die Behandlung mit «Opipramol» abgebrochen wird «Opipramol» sollte nicht plötzlich abgesetzt werden. Insbesondere beim plötzlichen Absetzen einer längerfristigen, hoch dosierten Therapie kann es zu Unruhe, Schweißausbrüchen und Schlafstörungen kommen.

1. Wie alle Arzneimittel kann «Opipramol» Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
2. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
3. – sehr häufig: mehr als 1 von 10 Behandelten
4. – häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten
5. – gelegentlich: weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1 000 Behandelten
6. – selten: weniger als 1 von 1 000, aber mehr als 1 von 10 000 Behandelten
7. – sehr selten: weniger als 1 von 10 000 Behandelten, einschließlich Einzelfälle
8. – nicht bekannt: Häufigkeit aufgrundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

4.1.Welche Nebenwirkungen können im Einzelnen auftreten? 4.1.a) Häufig Insbesondere zu Behandlungsbeginn kann es zu Müdigkeit, Mundtrockenheit und verstopfter Nase kommen. Besonders zu Behandlungsbeginn: erniedrigter Blutdruck, Blutdruckabfall im Stehen.4.1.b) Gelegentlich Schwindel, Benommenheit, Störungen beim Wasserlassen, verschwommenes Sehen, Zittern, Gewichtszunahme, Durstgefühl, allergische Hautreaktionen wie Juckreiz und Rötungen (Exanthem, Urtikaria), sexuelle Funktionsstörungen (Ejakulationsstörungen, Potenzstörungen), Verstopfung, vorübergehender Anstieg der Leberenzymaktivität (Laborwert), beschleunigter Herzschlag, Herzklopfen.4.1.c) Selten Erregungszustände, Kopfschmerzen, Empfindungsstörungen, insbesondere bei älteren Patienten: Verwirrtheitszustände, Delirien.

Vor allem bei plötzlichem Absetzen einer längerfristigen, hoch dosierten Therapie: Unruhe, Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme), Milchfluss (Galaktorrhö), Harnsperre (trotz starken Harndrangs und gefüllter Blase Unfähigkeit zum Wasserlassen), Magenbeschwerden, Geschmacksstörungen, Darmverschluss infolge Darmlähmung (paralytischer Ileus).

Insbesondere bei plötzlichem Absetzen einer längerfristigen, hoch dosierten Therapie Übelkeit, Erbrechen, Kollapszustände, Erregungsleitungsstörungen des Herzens, Verstärkung einer bestehenden Herzleistungsschwäche (Herzinsuffizienz), Blutbildveränderungen, insbesondere eine Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie).4.1.d) Sehr selten Epileptische Anfälle, Störungen des Bewegungsablaufes (Dyskinesien, Ataxien), Unfähigkeit zu ruhigem Sitzen (Akathisie), Erkrankungen peripherer Nervenzellen (Polyneuropathie), grüner Star, Angstzustände, Angioödeme, Haarausfall, schwere Leberfunktionsstörungen.

1. Nach langfristiger Behandlung: Gelbsucht, chronische Leberschäden.
2. Verlust von weißen Blutkörperchen (Agranulozytose) Im Zusammenhang mit der Einnahme von Opipramol wurde über Suizidversuche berichtet, von denen einige tödlich verliefen.
3. Opipramol ist in allen Altersgruppen mit einem Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen verbunden.

Deshalb ist Vorsicht bei Patienten mit Hyperthyreose oder bei Patienten, die Thyroidpräparate einnehmen, geboten.

• Patienten, die 50 Jahre und älter sind und ein Medikament aus dieser Gruppe einnehmen, haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche.
• Beim Auftreten allergischer Hautreaktionen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
• Bei Langzeitbehandlung empfiehlt es sich, die Leberwerte kontrollieren zu lassen.
• Patienten, die 50 Jahre und älter sind und ein Medikament aus dieser Gruppe einnehmen, haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche.
• Hinweise:

4.2.Welche Gegenmaßnahmen sind beim Auftreten von Nebenwirkungen zu ergreifen? Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie unter Nebenwirkungen leiden. Er wird über eventuelle Maßnahmen entscheiden. Wenn bei Ihnen eine Nebenwirkung plötzlich auftritt oder sich stark entwickelt, informieren Sie umgehend einen Arzt, da bestimmte Arzneimittelnebenwirkungen (z.B.

übermäßiger Blutdruckabfall, Überempfindlichkeitsreaktionen) unter Umständen ernsthafte Folgen haben können. Nehmen Sie in solchen Fällen das Arzneimittel nicht ohne ärztliche Anweisung weiter. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die weder hier noch in der Packungsbeilage aufgeführt sind.

Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn Website: www.bfarm.de, anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.5.Wie ist «Opipramol» aufzubewahren?

1. Lagern Sie das Arzneimittel bei normaler Raumtemperatur, und bewahren Sie das Arzneimittel in der Originalverpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt auf, so weit der Hersteller keine anderen Angaben macht.
2. Arzneimittel sollten generell für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden.
3. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser und sollte nicht im Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft, die Umwelt zu schützen.

• 6.Quelle und Bearbeitungsstand
• Information der SCHOLZ Datenbank auf Basis der vom Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte zugelassenen Daten
• Copyright by ePrax GmbH, München; Oktober 2017 (6)

: Opipram 50mg Filmtabletten