Descripción general – Las caries son zonas dañadas de forma permanente en la superficie de los dientes que se convierten en pequeñas aberturas u orificios. Las caries se producen a causa de una combinación de factores, como bacterias en la boca, ingesta frecuente de tentempiés, bebidas azucaradas y limpieza dental deficiente.
Las caries dentales son uno de los problemas de salud más frecuentes en el mundo. Aparecen con especial frecuencia en los niños, adolescentes y adultos mayores. Sin embargo, todas las personas que tienen dientes pueden tener caries, incluso los bebés. Si no se tratan, las caries pueden extenderse y afectar capas más profundas de los dientes.
Pueden provocar dolor de muela intenso, infecciones y pérdida de dientes. Las mejores medidas de protección contra las caries dentales son las consultas regulares al dentista y los buenos hábitos de cepillado y uso del hilo dental.
¿Qué provoca las caries en las muelas?
Causas – Cuando las bacterias que causan las caries entran en contacto con las azúcares y los almidones de los alimentos y las bebidas, forman un ácido. Este ácido puede atacar el esmalte del diente, lo que causa que este pierda minerales. Esto puede suceder si come o bebe a menudo, sobre todo alimentos y bebidas que contienen azúcar y almidones.
¿Qué tan normal es tener caries?
MADRID, 5 Nov. (EDIZIONES) – La caries es la enfermedad crónica más común del mundo, según revela el Consejo de Dentistas. Se trata de una destrucción de los tejidos duros del diente (esmalte y dentina) debida a determinadas bacterias que transforman los azúcares en ácido.
- Si no se hace nada, alcanza a la pulpa (nervio del diente), produciendo dolor.
- Una caries no tratada puede provocar infección en otros órganos del cuerpo, además de provocar la pérdida del diente.
- La caries empieza en el esmalte, pero si no se hace nada, continuará avanzando, primero hacía la dentina, para alcanzar finalmente la pulpa del diente (el nervio).
La mejor prevención de la caries se basa en una correcta higiene dental, una dieta sana y visitas al dentista», subraya la Fundación Dental Española. En una entrevista con Infosalus, el doctor Vicente Faus Matoses, presidente de la Sociedad Española de Odontología Conservadora, explica que hay que tener en cuenta varios factores a la hora de determinar que una persona tiene un elevado riesgo de tener caries,
«Una persona de bajo riesgo de caries dental son aquellas que en los últimos 12 meses no han tenido caries. Dentro de la anatomía del diente hay fosas y fisuras, si éstas son poco profundas, estas personas van a retener una menor cantidad de placa bacteriana y por tanto tendrán un menor riesgo de producir una carie.
Otro factor es la higiene oral del paciente, también si usa o no productos fluorados o si visita con regularidad al dentista», manifiesta el especialista. Por ello, defiende que los bebés, desde pequeños, deben cepillarse siempre los dientes, o incluso los padres deben limpiarles con una gasa la boca, si es que aún no tienen dientes.
- Cuando empiezan a tener dientes y pueden empezar a jugar con el cepillo no está de más que lo hagan para que adquieran el hábito del cepillado tras cada comida.
- Eso sí, deben estar monitorizados por los padres y que estos les cepillen los dientes para que realmente acaben de limpiarlos», agrega.
- En el caso de que la pasta no tenga flúor el menor la puede empezar a utilizar en cualquier momento.
«Es a partir de los 6 cuando se empieza a controlar la cantidad de flúor que debe llevar la pasta, menos de 500 partes por millón (ppm) deben contener los dentífricos que empleen los niños de entre 6 y 12 años. A partir de entonces, el flúor que pueden contener es de 1.000 ppm», añade.
En pacientes con bajo riesgo de caries dental y, que por ejemplo tengan menos de 7 años, Faus cree que lo correcto sería llevar a cabo una aplicación tópica sobre el diente de barniz de flúor una vez al año, una pasta fluorada más densa de lo normal en el dentista, además de realizar un cepillado dos o tres veces al día con pasta fluorada de menos de 500 ppm de flúor.
En los de más de 7 años, si se les aplica una vez al año el barniz en flúor, se deben cepillar dos o tres veces al día con dentífrico de mil partes por millón. En los adultos, Faus sostiene que por lo menos una vez al año deben realizarse una limpieza dental así como una revisión del dentista.
- Lo ideal, en su opinión, es que la pasta dentífrica de los adultos sea fluorada con alrededor de mil partes por millón.
- Para aquellos pacientes con alto riesgo de caries dental, Faus sostiene que deberían tener especial cuidado en la prevención y acudir más a menudo al dentista.
- Se trata de aquellas personas que hayan presentado una caries en los últimos 12 meses, o presenten en su dentadura fosas o fisuras donde se retenga más placa bacteriana.
A su vez, el presidente de la Sociedad Española de Odontología Conservadora considera que es muy importante acudir al dentista con frecuencia puesto que hay lesiones iniciales de caries imperceptibles para el paciente, pero que pueden ser detectables por el especialista.
Otro de los factores para detectar que un paciente presenta un alto riesgo de caries son aquellos que presenten mala higiene oral, los que no utilicen productos fluorados, y aquellos que sigan una dieta con un alto nivel de hidratos de carbono. «No sólo hay que evitar las golosinas, también las pastas, o los panes, por ejemplo.
Ahí se van a encontrar un alto contenido de hidratos de carbono que se convertirán en azúcares «, añade. A su vez, apunta a aquellas personas mayores o medicadas con antidepresivos y que presentan falta de saliva o hiposalivación. Faus sostiene que presentan un alto riesgo de producir caries y deben tener un mayor cuidado por ello.
¿Cómo eliminar una carie sin ir al dentista?
Caries Dental | Como Eliminar Caries Dentales | ¿Qué Son? Muchas personas se han preguntado, en algún punto de su vida, si existe algún remedio o alguna forma de eliminar la caries sin ir al dentista. Puede que alguna de estas, les tenga fobia como el casi, el cual según encuestas, puede tenerle algún tipo de miedo o fobia al mismo. ¿Qué son las caries? Es un proceso bacteriano, es decir, una infección producida en tus dientes gracias a estos agentes. Estas bacterias son seres que viven de manera natural en nuestra cavidad bucal. Como cualquier ser vivo, este necesita una manera de alimentación y sobrevivir, por lo que se alimenta de los ácidos y azúcares que están en nuestra boca.
- Como todos los sabemos, estos ácidos y azúcares no están naturalmente en este medio, sino que es gracias a los alimentos que consumimos en nuestra dieta diaria.
- Los ácidos son los responsables de hacer una pequeña caries en el esmalte que atenta en contra nuestros dientes.
- No son realmente las bacterias, sino el resultado del procesamiento de los alimentos que quedan dentro de tus dientes, lo que hace que exista la caries.
Cuando la caries está en su etapa inicial, se encuentra en manera superficial, usualmente entre las fosas y fisuras dentales. Estas, poco a poco, se van tornando oscuras a medida que las mismas bacterias van consumiendo carbohidratos y azúcares. Una vez este esmalte es perforado (nuestra dentina) el diente se vuelve más vulnerable a la caries; debido a que el tejido que alcanzará es orgánico.
- Es muy importante recordar que las bacterias abundan en este tipo de moléculas, y estas se combinan entre sí con otras, por lo que también están necesariamente en otros tipos de carbohidratos con índice glucémico más bajo: Como algunas harinas y frutas.
- En conclusión: Las bacterias son los medios y los restos de comida, el alimento que desencadena el resultado de los ácidos causantes de este daño, que usan como combustible principal los carbohidratos y también los azúcares simples.
- Realidad: Los anti-ácido y el bicarbonato de sodio pueden ser coadyuvantes de su prevención
Sí, es como una fórmula matemática. Muy fácil aunque el proceso es mucho más que esta simple explicación: Si el ácido es el causante, este es capaz de cambiar el pH de tu cavidad bucal y si es así; los antiácidos, alimentos o partículas que neutralicen el pH pueden ayudar a su prevención o extensión rápida en la dentadura. Debemos recordar que estos ácidos rompen a la capa más fuerte de nuestro cuerpo: El esmalte dental. En conclusión: Los antiácidos podrían ser de ayuda y también nuestra propia saliva (porque es un antiácido natural) y neutraliza el pH ácido de la boca.
¿Cómo? Porque como parte de nuestro mecanismo de defensa y parte de nuestras barreras fisiológicas naturales, la saliva intentará lograr un pH neutral de 7 para evitar que las caries invadan nuestra dentadura. Si hay mucha saliva, entonces tendremos un antiácido natural. Por lo que muchas, podrían tener menos caries.
Otra solución: Cepillarte los dientes correctamente eligiendo una buena pasta de dientes: El carbonato de calcio. Otra forma de combatir efectiva: Uso de enjuagues bucales que combatan el pH ácido bucal e incluso, bicarbonato de sodio. : Caries Dental | Como Eliminar Caries Dentales | ¿Qué Son?
¿Qué personas son más propensas a tener caries?
¿Por qué algunas personas son más propensas a sufrir caries? La caries es la enfermedad crónica más común del mundo, según revela el Consejo de Dentistas. Se trata de una destrucción de los tejidos duros del diente (esmalte y dentina) debida a determinadas bacterias que transforman los azúcares en ácido.
Si no se hace nada, alcanza a la pulpa (nervio del diente), produciendo dolor. Una caries no tratada puede provocar infección en otros órganos del cuerpo, además de provocar la pérdida del diente. La caries empieza en el esmalte, pero si no se hace nada, continuará avanzando, primero hacía la dentina, para alcanzar finalmente la pulpa del diente (el nervio).
La mejor prevención de la caries se basa en una correcta higiene dental, una dieta sana y visitas al dentista», subraya la Fundación Dental Española. En una entrevista con Infosalus, el doctor Vicente Faus Matoses, presidente de la Sociedad Española de Odontología Conservadora, explica que hay que tener en cuenta varios factores a la hora de determinar que una persona tiene un elevado riesgo de tener caries.
- Una persona de bajo riesgo de caries dental son aquellas que en los últimos 12 meses no han tenido caries.
- Dentro de la anatomía del diente hay fosas y fisuras, si éstas son poco profundas, estas personas van a retener una menor cantidad de placa bacteriana y por tanto tendrán un menor riesgo de producir una carie,
Otro factor es la higiene oral del paciente, también si usa o no productos fluorados o si visita con regularidad al dentista», manifiesta el especialista. Por ello, defiende que los, desde pequeños, deben cepillarse siempre los dientes o,incluso, los padres deben limpiarles con una gasa la boca, si es que aún no tienen dientes.
«Cuando y pueden empezar a jugar con el cepillo no está de más que lo hagan para que adquieran el hábito del cepillado tras cada comida. Eso sí, deben estar monitorizados por los padres y que estos les cepillen los dientes para que realmente acaben de limpiarlos», agrega. En el caso de que la pasta no tenga flúor el menor la puede empezar a utilizar en cualquier momento.
«Es a partir de los 6 cuando se empieza a controlar la cantidad de flúor que debe llevar la pasta, menos de 500 partes por millón (ppm) deben contener los dentífricos que empleen los niños de entre 6 y 12 años. A partir de entonces, el flúor que pueden contener es de 1.000 ppm», añade.
En pacientes con bajo riesgo de caries dental y, que por ejemplo tengan menos de 7 años, Faus cree que lo correcto sería llevar a cabo una aplicación tópica sobre el diente de barniz de flúor una vez al año, una pasta fluorada más densa de lo normal en el dentista, además de realizar un cepillado dos o tres veces al día con pasta fluorada de menos de 500 ppm de flúor.
En los de más de 7 años, si se les aplica una vez al año el barniz en flúor, se deben cepillar dos o tres veces al día con dentífrico de mil partes por millón. En los adultos, Faus sostiene que por lo menos una vez al año deben realizarse una limpieza dental así como una revisión del dentista.
- Lo ideal, en su opinión, es que la pasta dentífrica de los adultos sea fluorada con alrededor de mil partes por millón.
- Para aquellos pacientes con alto riesgo de caries dental, Faus sostiene que deberían tener especial cuidado en la prevención y acudir más a menudo al dentista,
- Se trata de aquellas personas que hayan presentado una caries en los últimos 12 meses, o presenten en su dentadura fosas o fisuras donde se retenga más placa bacteriana.
A su vez, el presidente de la Sociedad Española de Odontología Conservadora considera que es muy importante acudir al dentista con frecuencia puesto que hay lesiones iniciales de caries imperceptibles para el paciente, pero que pueden ser detectables por el especialista.
- Otro de los factores para detectar que un paciente presenta un alto riesgo de caries son aquellos que presenten mala higiene oral, los que no utilicen productos fluorados, y aquellos que sigan una dieta con un alto nivel de hidratos de carbono,
- No sólo hay que evitar las golosinas, también las pastas, o los panes, por ejemplo.
Ahí se van a encontrar un alto contenido de hidratos de carbono que se convertirán en azúcares», añade. A su vez, apunta a aquellas personas mayores o medicadas con antidepresivos y que presentan falta de saliva o hiposalivación, Faus sostiene que presentan un alto riesgo de producir caries y deben tener un mayor cuidado por ello.
¿Cuando una caries está muy avanzada?
¿Cómo puedo saber si tengo caries? | Clínica dental Felipe En la mayoría de los casos, las caries no dan ninguna sintomatología hasta que su tamaño es muy grande y están afectando al nervio o muy cerca del nervio. La caries es una destrucción de los dientes causada por unas bacterias llamadas Streptoccocus Mutans,
Molestias en el diente durante la masticación Sensibilidad en la pieza dentaria ante el frío o el calor Cierta sensibilidad ante ácidos o dulces Sensación de latido o fuertes punzadas en la pieza dentaria Aparición de manchas negras y perforaciones en la pieza dentaria
Caries en estado inicial En este dibujo se puede ver representada una muela afectada por caries en un estadío inicial. Durante esta etapa inicial no suele producir ningún tipo de dolor, únicamente en algún caso aparece sensibilidad al frío y al comer alimentos dulces. Es por este motivo que las caries iniciales suelen detectarse en revisiones dentales periódicas. Caries en estado avanzado Si la caries no se detecta y no se trata a tiempo, va progresando, aumentando de tamaño y puede llegar a destruir casi por completo el diente. En este caso la caries llegará a afectar el nervio que se encuentra en el interior del diente y será cuando aparezca el dolor intenso y posteriormente al absceso y flemón.
cambio de coloración del diente en una zona concreta sensibilidad e incluso dolor con el frío y el calor, e incluso dolor espontáneo y contínuo halitosis (mal aliento)
Una vez el nervio ha sido afectado por la caries se produce una necrosis, es decir una degeneración del nervio que provoca un absceso o flemón.El tratamiento cuando la caries se encuentra en una etapa inicial, consiste en la limpieza y remoción del tejido dental dañado y la sustitución de este por un material de restauración o » empaste «.Cuando el nervio está afectado el tratamiento es más complejo, se debe realizar la endodoncia («matar el nervio»), reconstruir la porción de diente dañado y si la destrucción ha sido muy importante es necesario proteger el diente con una corona o » funda «Por este motivo es importante realizar revisiones periódicas para detectar y tratar las caries en una etapa temprana, y de esta manera minimizar la destrucción y por lo tanto la complejidad y coste del tratamiento.
Para obtener una respuesta más amplia a esta y otras muchas preguntas relacionadas con la salud de tus dientes, realizar un examen dental y recibir el tratamiento que realmente te mereces, no dudes en poner tu sonrisa en las manos de nuestros especialistas de,
¿Cómo saber si una caries está activa?
Glosario Caries dental y otras condiciones que también tienen como resultado la pérdida de minerales de los dientes Caries dental Es la destrucción localizada del tejido dental duro susceptible a causa de los subproductos ácidos procedentes de la fermentación bacteriana de los hidratos de carbono de los alimentos (11).
Por lo tanto, se trata de un proceso dinámico y multifactorial provocado por las bacterias, generalmente crónico y en un lugar específico, que resulta del desequilibrio fisiológico entre el mineral del diente y el fluido de la placa; es decir, cuando la reducción del pH provoca la pérdida neta del mineral con el tiempo.
El proceso de la enfermedad infecciosa puede detenerse en cualquier momento. Fluorosis dental La fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte dental provocada por una ingestión excesiva de flúor durante las fases de transición y maduración temprana del desarrollo del esmalte (15–30 meses para los incisivos centrales).
- Es una de las múltiples causas de un esmalte defectuoso.
- Erosión dental El término clínico « erosión dental » se utiliza para describir el resultado físico de una pérdida patológica, crónica y localizada del tejido dental duro, arrancado de la superficie del diente mediante procedimiento químico con ácido y/o quelación sin intervención bacteriana.
Los ácidos responsables de la erosión no son productos de la flora intraoral; su origen es alimentario, funcional, o intrínseco (p. ej.: ácido del estómago asociado a vómitos o reflujo gastroesofágico) (33, 34). Cada vez es más frecuente llamar a la erosión, abrasión y atrición «Desgaste de los Dientes».
Por ejemplo, los mecanismos de abrasión, erosión y abfracción han sido identificados como causas de la pérdida del tejido duro en la unión cemento-esmalte (UCE) de los dientes. La etiología de esas lesiones parece ser multifactorial y, si le añadimos otros factores de los pacientes, es la responsable de varios grados de desgaste de los dientes (35).
Abrasión La abrasión dental es el desgaste patológico del tejido dental duro mediante procesos mecánicos anormales, incluidos objetos extraños o sustancias que se introducen en la boca de forma repetida y entran en contacto con los dientes (33). Demasticación La demasticación es el desgaste de la estructura dentaria durante la masticación de alimentos con el bolo alimentario entre los dientes opuestos.
El desgaste está influenciado por la abrasividad de los alimentos (33). Atrición La atrición es el desgaste fisiológico del tejido dental duro, como resultado del contacto entre los dientes, sin que intervenga ninguna sustancia externa. Este contacto se produce al chocar los dientes, por ejemplo al tragar y al hablar, y el desgaste resultante afecta a las superficies oclusales e incisivas de los dientes.
(33) Abfracción La abfracción es un defecto de la UCE en forma de cuña causado por fuerzas oclusales aplicadas de manera excéntrica que conducen a la flexión del diente, provocando una microfractura del esmalte y la dentina. (33) El proceso de caries y la lesión de caries: Fases de gravedad, actividad Proceso de caries El proceso de caries es la secuencia dinámica de las interacciones entre la biopelícula y los dientes que se puede producir con el tiempo en una superficie dental (11).
- Este proceso implica un cambio en el equilibrio entre los factores protectores (que ayudan a la remineralización) y los factores destructivos (que ayudan a la desmineralización), favoreciendo la desmineralización de la estructura dental con el tiempo.
- El proceso puede detenerse en cualquier momento.
- Desmineralización La desmineralización es la pérdida del material calcificado de la estructura dentaria.
Este proceso químico puede realizarse por medio de la biopelícula ( caries ) o de forma química (erosión) a partir de una fuente de ácido exógena o endógena (p. ej.: a partir de los alimentos, el medio, o el estómago). (11) Remineralización La remineralización es el aumento neto de material calcificado dentro de la estructura dentaria, que reemplaza al material previamente perdido debido a la desmineralización.
- 11) Detención Parar un proceso; por ejemplo, la eliminación eficaz y frecuente de la biopelícula sobre una lesión de caries para que no se pierda más mineral neto en esa lesión de caries que antes estaba activa.
- Lesión de caries/lesión careada Una lesión de caries/lesión careada es un cambio detectable en la estructura dental como resultado de las interacciones entre la biopelícula y el diente debido a la enfermedad de caries (11).
Es la manifestación clínica (signo) del proceso de la caries. «Las personas tienen caries dental; los dientes tienen lesiones de caries». (36) Aunque en la literatura se ha intentado separar el término «lesión de caries» del término «lesión careada» (y en algunos casos menospreciar el término «careada»), utilizando este último para designar en algunos casos una lesión «activa», creemos que aplicar estas distinciones en la práctica habitual podría llevar a confusión y, por lo tanto, sugerimos que ambos términos sigan usándose con el mismo sentido.
Alcance de la lesión de caries (pulpar) Una medición/evaluación física de la pérdida neta de mineral en dirección pulpar. Esto se puede clasificar, someter a escala o medir como fracciones de esmalte y/o grosor de la dentina, en dirección pulpar, que han sufrido una pérdida neta de mineral. (11) Gravedad de la lesión de caries Es el estado de evolución de la lesión a lo largo del espectro de pérdida neta de mineral, desde la pérdida inicial en el plano molecular, hasta la destrucción total del tejido.
Esto implica tanto la profundidad de la lesión en dirección pulpar (proximidad a la unión dentina-esmalte y la pulpa) como de la pérdida de mineral en términos de volumen (11). Por ejemplo, las lesiones cavitadas y no-cavitadas son dos fases específicas de la gravedad de la lesión.
Lesión no-cavitada Una lesión no-cavitada es una lesión de caries/careada cuya superficie parece intacta macroscópicamente (11). En otras palabras, es una lesión de caries pero sin la evidencia visual de la cavidad. Esta lesión aún puede ser revertida por medios químicos, o detenida por medios químicos o mecánicos.
A veces, para referirse a ella, se utilizan los términos «lesión incipiente», «lesión inicial», «lesión temprana» o una «lesión de mancha blanco» (a pesar de que el color puede llevar a confusión ya que estas lesiones pueden ser blancas, marrones o de otro color).
Lesión de mancha blanca Es una lesión de caries/careada no-cavitada que ha alcanzado la fase en que la pérdida de mineral neta bajo la superficie produce cambios en las propiedades ópticas del esmalte, de tal modo que pueden detectarse visualmente como una pérdida de la translucidez, haciendo que la superficie del esmalte tenga un aspecto blanco (11).
No obstante, hay que señalar que a pesar de que las lesiones iniciales tienen un aspecto blanco y opaco a simple vista, no todas las lesiones de mancha blanca son iniciales (lesiones que acaban de producirse) o incipientes: pueden llevar ahí muchos años y pueden afectar al esmalte y/o la dentina (31).
Lesión de mancha marrón Una lesión de mancha marrón es una lesión de caries/careada no-cavitada que ha alcanzado la fase en que la pérdida de mineral neta bajo la superficie junto con la adquisición de pigmentos intrínsecos o exógenos produce cambios en las propiedades ópticas del esmalte, de tal modo que pueden detectarse visualmente como una pérdida de la translucidez y una decoloración marrón, haciendo que la superficie del esmalte tenga un aspecto marrón (11).
Microcavidad/ microcavitación Una lesión de caries/careada con una superficie que ha perdido su contorno/integridad originales, sin que se haya formado una cavidad perceptible a simple vista. Puede adoptar la forma de un «aumento» localizado de la morfología de la fisura del esmalte más allá de sus características originales, dentro de una lesión inicial del esmalte, y/o una cavidad muy pequeña donde no se detecta dentina en la base (11).
- Cavidad/ lesión cavitada Una lesión de caries/careada con una superficie que no se encuentra macroscópicamente intacta, con una discontinuidad o abertura clara en la superficie, perceptible a la vista o el tacto (11).
- «Libre de caries» (Término obsoleto) Este término ha sido utilizado con frecuencia al referirse a determinaciones (de nivel de caries) (de personas o grupos) realizadas incluso con el umbral diagnóstico caries en «dentina o peor», ignorando todas las fases de la lesión inicial que también pueden estar presentes.
No se debería utilizar este término ya que hay otros términos más precisos (11). Caries «activa» (Término obsoleto) Este término se utilizaba para referirse a cualquier lesión que hubiera penetrado en la dentina. Se deberían utilizar las definiciones más modernas de «Actividad» indicadas abajo (p.
ej.: lesión de caries activa) (11). Actividad de la lesión de caries (evolución neta hacia la desmineralización). Cuando la dinámica del proceso de caries en el tiempo resulta en una pérdida neta del mineral de una lesión de caries (es decir, hay una lesión activa que progresa) (11). Lesión de caries activa Una lesión de caries en la que, durante un periodo de tiempo concreto, hay una pérdida neta de mineral; es decir, la lesión avanza.
Las observaciones clínicas que hay que tener en cuenta para evaluar la actividad de una lesión de caries están basadas en una modificación de los criterios de actividad de caries de Nyvad y cols. (37) y el método de Ekstrand y cols. (38). Entre estos criterios se incluyen la apariencia visual, la sensación al tacto y el potencial de acumulación de placa: La lesión es probable que esté activa cuando la superficie del esmalte sea blanquecina/amarillenta, opaca y con aspecto de tiza (pérdida de brillo); parece áspera al pasar suavemente la punta de la sonda por la superficie; la lesión se encuentra en una zona de acumulación de placa, es decir fosas y fisuras, cerca de la superficie gingival y proximal bajo el punto de contacto.
- En la dentina, es probable que la lesión esté activa cuando la dentina está blanda o áspera al explorar cuidadosamente con la sonda (10,39).
- Se debería evitar el término «caries activa» y reemplazarlo por lesión de caries activa.
- Lesión de caries detenida o inactiva Una lesión que no está sufriendo una pérdida mineral neta; es decir, el proceso de caries en una lesión específica ya no está avanzando (11).
Es una «cicatriz» de una enfermedad del pasado. Las observaciones clínicas que hay que tener en cuenta al evaluar la actividad de una lesión de caries se basan en una modificación de los criterios de actividad de Nyvad y cols. e incluyen la apariencia visual, la sensación al tacto y el potencial de acumulación de placa.
- La lesión suele estar inactiva cuando la superficie del esmalte es blanquecina, marrón o negra; el esmalte puede estar brillante y resulta duro y liso cuando se pasa con cuidado la punta de la sonda por la superficie.
- Para las superficies lisas, la lesión de caries suele ubicarse a cierta distancia del margen gingival.
En la dentina, la cavidad puede ser brillante y se nota que está dura al pasar la sonda por la dentina con suavidad (10,39). Regresión de la lesión de caries Es la ganancia neta de material calcificado en la estructura de una lesión de caries, sustituyendo el material que se había perdido previamente con la desmineralización de la caries (11).
Lesión de caries remineralizada Una lesión de caries que muestra evidencia de haber experimentado una ganancia neta de mineral; es decir, se sustituye el mineral previamente perdido durante el proceso de la caries. Dicho de otro modo, es una lesión que no sólo muestra evidencias convincentes de la detención de la lesión sino también uno o más cambios definitivos de otro tipo, incluido el aumento de la concentración de mineral (remineralización): aumento de la radiodensidad, reducción del tamaño de las lesiones de punto blanco, aumento de la dureza de la superficie, y aumento del brillo comparado con la anterior textura de la superficie, que era mate (40).
Lesión de caries oculta Este término se utiliza para describir lesiones en la dentina que pasan desapercibidas en un examen visual pero son lo suficientemente grandes y están lo suficientemente desmineralizadas como para ser detectadas mediante radiografía.
Nótese que el hecho de que una lesión esté oculta o no, depende del cuidado con que se haya limpiado y secado la zona, y de si se han usado o no los criterios que incluyen las fases no-cavitadas del proceso de la caries (31, 41). Clasificación de las lesiones según la ubicación anatómica, la supuesta causalidad y demás Lesión de caries primaria coronal Lesiones de caries producidas por extensión directa desde una superficie externa en la parte coronal de un diente.
Caries secundarias, caries recurrentes, o CARS (caries adyacentes a restauraciones y selladores) Lesiones de caries que se producen al margen de, o adyacentes a, una obturación (42, 43). Tradicionalmente, se ha solido decir que estas lesiones ocurrían de dos maneras: una «lesión externa» y una «lesión de pared».
El proceso químico e histológico de las «lesiones externas» es el mismo que el de las caries primarias, y se ha sugerido que suceden como resultado de un nuevo ataque primario en la superficie del diente adyacente al la obturación. Varios investigadores han sugerido que la caries secundaria tiene muchas probabilidades de ser una caries primaria adyacente a obturaciones (44,45).
Por lo tanto, recientemente se ha sugerido llamar a estas lesiones «lesiones de Caries Asociadas a Restauraciones y Sellantes (CARS)» (10). Lesión de caries residual La lesión de caries residual es la parte de una lesión de caries que queda en una preparación de la cavidad, bien porque se ha pasado por alto o bien intencionadamente, para evitar exponer la pulpa dental de forma innecesaria, antes de colocar una obturación (31).
- Lesión de caries radicular (superficie) Las lesiones de caries radicular son frecuentes cerca de la UCE, aunque pueden aparecer en cualquier parte de la superficie de la raíz.
- Las lesiones de caries radicular aparecen como decoloraciones circulares o lineales claramente diferenciadas en la UCE o completamente en la superficie de la raíz (10).
Lesiones de caries en fosas y fisuras Lesiones de caries que se desarrollan en las fosas o fisuras de los dientes. Lesiones de caries proximales Lesiones de caries que se desarrollan en las superficies mesiales o distales de los dientes. Lesiones de caries en superficies lisas y libres Lesiones de caries que se desarrollan en las superficies bucales o linguales de los dientes.
Caries rampante Este término se utiliza a veces cuando un mismo paciente sufre varias lesiones de caries activas. Generalmente implica superficies dentales que no suelen verse afectadas por la caries (p. ej., incisivos mandibulares). En ocasiones, los pacientes con «caries rampante» son clasificados por su supuesta causalidad, por ejemplo, la caries del biberón o la caries por radiación (31).
Caries en niños pequeños-caries temprana infantil (otros términos utilizados en la literatura: síndrome del biberón, caries del biberón) Según la American Academy of Pediatric Dentistry (46), la Early Childhood Caries (ECC) -Caries Temprana Infantil se define como la presencia de una o más superficies dentales cariadas (lesiones no-cavitadas o cavitadas), ausentes (debido a la caries), u obturadas en cualquier diente primario de un niño de 71 meses o menos.
- Además, según la AAPD, cualquier signo de caries en una superficie lisa en un niño de menos de 36 meses indica caries infantil temprana grave (Severe Early Chilhood Caries S-ECC).
- Desde los 3 hasta los 5 años, una o más superficies lisas cavitada, ausente (debido a caries), u obturada en dientes primarios anteriores maxilares, o un registro de superficies careadas, ausentes u obturadas ≥4 (3 años), ≥5 (4 años), o ≥6 (5 años), constituye una S-ECC (47).
Caries por radiación (Término obsoleto) Son las lesiones de caries de las regiones cervicales de los dientes, los bordes incisales, y las puntas de cúspides tras una hiposalivación provocada por una radioterapia en la cabeza y el cuello. Xerostomía (boca seca) El término xerostomía se refiere a un síntoma y debería reservarse para el sentimiento subjetivo de un paciente que nota su boca seca.
Los términos hiposalivación y xerostomía a menudo son utilizados de forma incorrecta y utilizados uno en lugar del otro (48). Hiposalivación Se define como una reducción en la secreción de la saliva (48). Puede ir unida a muchos factores, aislados o combinados, como la deshidratación, la radioterapia en las regiones de las glándulas salivares, ansiedad, menopausia, consumo de ciertas drogas, falta de vitaminas, inflamación o infección de las glándulas salivares, o algunos síndromes (p.
ej.: Sjögren). Detección, evaluación, diagnóstico, supervisión y prognosis de la caries Detección de la caries La detección de la caries es un proceso que implica el reconocimiento (y/o el registro), tradicionalmente por medios ópticos o físicos, de los cambios en el esmalte y/o la dentina y/o el cemento, que provoca el proceso de caries (11).
- En otras palabras, hay que encontrar los signos (consecuencias) de la destrucción bacteriana que implica un proceso de caries dinámico.
- La detección de una lesión, sin evaluación, no es práctica ni útil (10).
- Evaluación de la lesión de caries La evaluación de la lesión de caries es la evaluación de las características de una lesión de caries una vez detectada.
Estas características pueden incluir parámetros ópticos, físicos, químicos o bioquímicos, como el color, el tamaño o la integridad de la superficie (11). Evaluación visual de una lesión de caries Es la evaluación clínica de las características de una lesión de caries basándose en los signos visuales (cambio de color, cavitación), que representan manifestaciones de un proceso de caries relativamente avanzado.
- Diagnóstico de la enfermedad de caries El diagnóstico de la enfermedad de la caries es la suma por parte del profesional humano, de todos los signos y síntomas de la enfermedad para identificar la generación de caries en el pasado o el presente.
- Implica la evaluación de factores del medio como la saliva, la dieta, la biopelícula, y otros factores sociales, de comportamiento y psicológicos, para determinar la presencia o no del proceso de la enfermedad.
Además, el diagnóstico de la lesión de caries es un proceso, que puede componerse de varias fases: detección de la lesión, seguida de una evaluación de la gravedad y el alcance de la lesión, así como de su actividad. Diagnosticar implica no sólo hallar la lesión (detección) sino, más importante aún, decidir si está activa, si evoluciona rápida o lentamente, o si ya se ha detenido.
Sin esta información, es imposible tomar una decisión lógica sobre el tratamiento. «Vigilancia» (Término obsoleto) Este término se utiliza a veces para designar lesiones tempranas de mancha blanca en superficies lisas u oclusales. El término se utiliza para indicar bien la incertidumbre referente al estado de actividad de la lesión, o para indicar cierta confusión sobre si es realmente una caries.
Como no es un término de diagnóstico, no puede conducir a ninguna decisión sobre cómo proceder; la decisión de no hacer nada o de simplemente «vigilar» debería ser suprimida de nuestras opciones de tratamiento. Es posible que este término se utilizara antes como una manera de retrasar la intervención restauradora cuando no estábamos seguros o cuando no teníamos muchas opciones de tratamiento para estas fases tempranas de la enfermedad.
No obstante, al disponer de mejores métodos de detección y de intervenciones no-invasivas, es necesario dejar de utilizar este término y hacer el mejor diagnóstico posible en cada momento. En vez de «vigilar» en el tiempo, deberíamos «supervisar» el efecto de nuestras terapias y tratamientos en las lesiones que estamos controlando.
Supervisión de una lesión de caries La supervisión es la evaluación en el tiempo, de una o más características de una lesión de caries con vistas a detectar los cambios en esa lesión. Pronóstico de la lesión de caries Es el comportamiento probable en el futuro (o el resultado clínico) de una lesión de caries específica, en un periodo de tiempo concreto, según la evaluación de un clínico, teniendo en cuenta la suma de los múltiples factores que afectan a la posible evolución, detención, o regresión de la lesión.
Evaluación de riesgos Riesgo El riesgo es definido como la probabilidad de que suceda algo malo o indeseado. Evaluación del riesgo de caries La evaluación del riesgo de caries implica un análisis de la probabilidad de que se produzca un cambio en el número, tamaño o actividad de las lesiones de caries (21).
La lógica de la evaluación del riesgo de caries es, ante todo, identificar a las personas con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en el futuro, durante un periodo de tiempo concreto. Además, también sería importante identificar correctamente a las personas con más riesgo de que se agraven las lesiones de caries que ya tienen (50).
- Por desgracia, no hay consenso en la literatura sobre el uso de los términos «factor de riesgo» e «indicador de riesgo».
- Hemos resumido la información disponible en las siguientes definiciones.
- Factor de riesgo Tradicionalmente, un factor de riesgo desempeña un papel fundamental en la etiología de la enfermedad, mientras que un indicador de riesgo está indirectamente relacionado con la enfermedad (51).
Dicho de otro modo, los factores de riesgo de caries son razones o factores biológicos que han causado o contribuido a la enfermedad, o que contribuirán a su manifestación futura en el diente. Sin embargo, un factor de riesgo puede asociarse plenamente a una enfermedad sin que sea útil como elemento de predicción (15).
- Por lo tanto, se sugiere utilizar el término «factor de riesgo» exclusivamente para las variables establecidas con valor predictivo en los estudios prospectivos.
- Así pues, se requiere un diseño longitudinal para evaluar si un factor es un verdadero factor de riesgo, lo que significa que estaba presente antes de la enfermedad (50).
Por consiguiente, un factor de riesgo es un factor del medio, del comportamiento o biológico confirmado por una secuencia temporal, generalmente en estudios longitudinales. Su presencia aumenta directamente la probabilidad de que se produzca una enfermedad, y su ausencia o eliminación reduce dicha probabilidad.
- Los factores de riesgo forman parte de la cadena causal, o exponen al huésped a la cadena causal.
- Una vez que se produce la enfermedad, aunque se suprima el factor causante, puede que no se logre la cura (52).
- Indicador de riesgo Sobre la base del anterior debate relativo al término «factor de riesgo», se deduce que un indicador de riesgo es un factor de riesgo probable o supuesto, pero los datos transversales en los que se basa son menos sólidos que los resultados de los estudios longitudinales.
Es decir, los términos «indicador de riesgo» o «marcador de riesgo» deberían utilizarse para los factores establecidos en los estudios transversales relacionados con la dolencia, en los que se investiga la correlación entre varios factores y la dolencia.
- Un indicador de riesgo o la combinación de varios indicadores, puede constituir perfectamente un factor de riesgo si se valida en ensayos longitudinales.
- No obstante, hay que tener presente que tradicionalmente, los indicadores de la enfermedad de caries también han sido definidos de otra manera en la literatura.
«Son observaciones clínicas que nos hablan de la historia y actividad de la caries en el pasado. Son indicadores o signos clínicos de que la dolencia está presente o de que lo ha estado recientemente. Estos indicadores no dicen nada sobre cuál fue la causa de la enfermedad o cómo tratarla.
- Simplemente describen una observación clínica que indica la presencia de la enfermedad.
- No son factores patológicos ni constituyen la causa en ningún caso.
- Son simples observaciones físicas (agujeros, puntos blancos, radiolucencias).
- La evaluación de los resultados descrita antes y la literatura previa, recalcan que esos indicadores de enfermedad son indicadores sólidos de que ésta prosigue salvo que se realice una intervención terapéutica» (15).
Factor protector de caries Son factores biológicos, o terapéuticos, o medidas que pueden contrarrestar el peligro que suponen los factores de riesgo de la caries. Cuanto más graves sean los factores de riesgo, mayores deberán ser los factores protectores para proteger al paciente o revertir el proceso de caries (15).
- Prevención y manejo Prevención de la caries Los «tratamientos preventivos» pueden dividirse en tres categorías clásicas que, en ocasiones, tienen elementos comunes: prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria (53).
- Prevención primaria Incluye las medidas que evitan el desarrollo de los signos clínicos de la caries cuando no hay enfermedad.
Es decir, evitan que la dolencia se inicie. Prevención secundaria Se centra en el tratamiento rápido y eficaz de la enfermedad en una fase temprana e incluye medidas que detienen y/o revierten el proceso de la caries una vez que comienzan los signos clínicos.
Prevención terciaria Implica medidas para eliminar el tejido dental con daños irreversibles y sustituirlo para evitar que el proceso de la caries avance. (Nota: algunas acciones preventivas secundarias y terciarias implican una interacción «híbrida» de procedimientos no-quirúrgicos y quirúrgicos). La supervisión continua y las intervenciones basadas en los factores de riesgo, los indicadores de la enfermedad y los factores protectores para mantener la salud oral, ayudan en la prevención.
El Manejo de la Caries mediante la Evaluación del Riesgo es una metodología basada en la evidencia por la cual el médico evalúa los factores de riesgo de cada paciente de forma individualizada (seguido del diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad).
- Sobre la base de las evidencias presentes en cada caso, el médico corrige los problemas (manejando los factores de riesgo) utilizando recomendaciones específicas de tratamiento, incluidos procedimientos químicos y mínimamente invasivos, y de comportamiento (54).
- Odontología mínimamente invasiva La Odontología Mínimamente Invasiva está respaldada por la evidencia reciente y el consenso internacional; tiene un alcance internacional, por ejemplo la Federación Dental Internacional FDI, y está adquiriendo cada vez más fuerza.
El enfoque de una intervención mínima da fe de una filosofía preventiva, una evaluación del riesgo individualizada, una detección temprana y precisa de las lesiones, y un esfuerzo por remineralizar las lesiones no-cavitadas con una atención preventiva rápida para minimizar la intervención quirúrgica.
Cuando la intervención quirúrgica es absolutamente necesaria, como suele ser el caso para una lesión cavitada activa, el procedimiento utilizado debería ser tan mínimamente invasivo como sea posible (29). Algo que no apoyan ni la evidencia ni el consenso internacional, pero que en ocasiones es erróneamente calificado de mínimamente invasivo, es la actividad clínica en la que se buscan lesiones pequeñas, tempranas e inactivas/detenidas y se someten a una intervención quirúrgica prematura o innecesaria (11).
La Odontología Mínimamente Invasiva (OMI), la intervención mínima (IM), y el manejo de la caries mediante la evaluación del riesgo (CAMBRA) son términos relativamente nuevos acuñados para responder a los avances científicos en este campo. Algunos usan los tres términos de forma indistinta.
- Otros debaten sobre cuál de los términos es el más adecuado.
- Por ejemplo, CAMBRA no se limita a la prevención y los tratamientos químicos; también incluye decisiones basadas en la evidencia sobre cuándo y cómo restaurar un diente para minimizar la pérdida estructural.
- Por otra parte, la OMI y la IM implican mucho más que la preparación conservadora de la cavidad.
El término IM fue acuñado por la Federación Dental Internacional FDI en una declaración de políticas en 2002 (29), y ha obtenido un reconocimiento global. Los términos CAMBRA y OMI encajan al 100 por 100 en la línea de la declaración de la FDI sobre la IM.
- Así pues, los autores apoyan el uso de los 3 términos de forma indistinta, reconociendo la importancia de las preferencias locales y la colaboración global (54).
- Artículo elaborado por: Margherita Fontana, Doctor in Dental Surgery (DDS), PhDA.
- Douglas A.
- Young, Doctor in Dental Surgery (DDS), MS, MBA. Mark S.
Wolff, Doctor in Dental Surgery (DDS), PhD. Nigel B. Pitts, Bachelor in Dentals Sugery (BDS), PhD, FDS, FFGDP, FFPH, FRSE. Chris Longbottom, Bachelor in Dentals Sugery (BDS), PhD. Original en inglés: Defining Dental Caries for 2010 and Beyond. Dent Clin N Am 2010; 54: 469-78 Este artículo encabeza una revisión bibliográfica completa sobre caries dental contenido en el número monográfico: Current Concepts in Cariology; Dental Clinics of North America, 2010.
Traducción: Mª Eugenia Villar Supervisión y fotografías: Dr.F.J. Cortés Martinicorena Bibliografía 1. Keene HJ. «History of dental caries in human populations: the First Million Years» animal models in cariology. In: Tanzer JM, editor. Proceedings, Animal Models in Cariology. Washington, DC: Information Retrieval Inc; 1981.p.23–40.2.
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¿Qué pasa si te lavas los dientes todos los días?
Beneficios de lavarse los dientes – Cepillarse es una rutina que debemos aplicar cada día para cuidar nuestra salud bucodental. Al hacerlo eliminamos los restos de alimentos, la placa y el sarro. De esta manera reducimos la posibilidad de tener caries y otras enfermedades como gingivitis.
Al mantener una higiene dental adecuada también eliminamos las bacterias que provocan el mal aliento. Esto nos dará mayor seguridad y comodidad, con nosotros mismos y en nuestras relaciones sociales. Un cepillado adecuado contribuye a mantener una buena salud general. La limpieza de los dientes está relacionada con otros tipos de enfermedades, más allá de las bucales.
Así que no debemos abandonar este hábito. Lo recomendable es lavarse los dientes dos o tres veces al día. Si tienes alguna duda sobre la frecuencia, puedes preguntarle a tu odontólogo en Salamanca cuántas veces hay que cepillarse los dientes, Es posible que debas aumentar la frecuencia en algún momento si consumes muchos alimentos con azúcar.
¿Cuando las caries son peligrosas?
Caries mal tratada causa enfermedades graves e incluso la muerte
- Una correcta higiene bucal no solo ayuda a mantener una dentadura reluciente o un buen aliento, también evita serias complicaciones que incluso pueden conducir a la muerte, advirtió EsSalud.
- Se informó que cuando la caries avanza y llega a la pulpa, complica no solo la pieza dentaria, provocando dolor e hinchazón, sino que además puede desencadenar una angina de Ludwing considerada como infección severa y mortal de origen dental, en que la pus invade gravemente la cara, el cuello, vías respiratorias y pulmones.
- Virginia Punlay, odontóloga del Hospital Sabogal, explicó que, en estos casos, los pacientes requieren de hospitalización para supervisar la evolución de la enfermedad y sobre todo la vigilancia de las vías aéreas superiores, donde en la mayoría de casos se tiene que hacer una traqueotomía.
Del mismo modo informó que la frecuencia de abscesos cerebrales causados por infecciones bucales es baja, pero cuando éstos se presentan, tienen serias complicaciones. Puede estar relacionado con infartos cerebrales y neuralgias del trigémino.
- Precisó que estas complicaciones tienen su origen en los malos hábitos de higiene que ocasionan problemas de caries dental, así como infecciones e inflamaciones como la gingivitis, el sangrado de encías y la periodontitis, enfermedad que afecta el soporte de los dientes.
- Añadió que un gran porcentaje de la población peruana padece de algún tipo de problemas bucales debido a una higiene inadecuada.
- Prevención con educación
- Para evitar que sucedan estas complicaciones, la odontóloga Virginia Punlay, destacó la importancia de educar al paciente, en especial a las gestantes y a las madres, para que puedan cuidar y proteger a sus niños desde que nacen.
- «En la mayoría de los casos se desconoce que la higiene bucal se debe realizar desde que el niño nace, a pesar de la ausencia de dientes es importante enseñar a la madre que se debe de realizar la limpieza de la mucosa, encías y lengua», recalcó.
- EsSalud ha implementado la Estrategia de Salud Bucal, a través de la cual se vienen realizando numerosas campañas de educación dirigida a los padres de familia para evitar que los niños tengan caries.
Se recomienda asistir frecuentemente al consultorio dental, para que los odontólogos evalúen al paciente y determinen el riesgo de caries. Si el paciente tiene un riesgo bajo y no tiene caries se le colocará fluor y sellantes. Se debe tener en cuenta que a los 6 años de edad erupcionará la pieza molar, que es la primera muela permanente y al mismo tiempo es la más vulnerable a las cariarse.
Es por ello que se recomienda protegerla con sellantes. Del mismo modo la especialista recomendó tener especial énfasis en la alimentación de los niños en edad preescolar y escolar, donde es indispensable incluir de 2 a 3 porciones de lácteos al día, con el fin de cubrir el requerimiento de calcio y vitamina D, dos nutrientes importantes para formar dientes sanos.
Asimismo es importante incluir cereales y granos, frutas, vegetales, proteínas y grasas saludables en la dieta diaria de los niños. This entry posted in, Bookmark the, : Caries mal tratada causa enfermedades graves e incluso la muerte
¿Qué pasa si me lavo los dientes muchas veces?
Para una buena salud dental se recomienda lavarse los dientes despues de cada comida – Desde niños nos educan para tener una buena higiene bucal y concienciarnos de la importancia del cuidado de nuestros dientes. ¿Cuántas veces hemos escuchado o pronunciado la pregunta de si «Te has lavado los dientes»? Seguro que mínimo tres: antes de ir al colegio, después de comer y, por supuesto, antes de dormir.
Pero, ¿cuántas veces al día deberíamos realizar esta acción? ¿Es necesario que sea después de cada comida? En un mundo ideal, lo adecuado sería cepillarnos los dientes tras cada ingesta de alimentos. Es decir, si como recomiendan los nutricionistas realizas cinco comidas al día, las mismas veces deberías lavar también tu dentadura.
Pero, claro, este es el mundo idílico. En el real, cuando jamás deberíamos olvidarlo es después de cenar, para evitar estar toda la noche con restos de alimentos. Al dormir producimos menos saliva, uno de los principales defensores y protectores de nuestra salud bucodental.
- Además, durante la noche no movemos la lengua ni los labios, que durante el día permiten la auto limpieza de nuestros dientes.
- También por el número de horas, justo después de desayunar es imprescindible cepillarnos los dientes, sobre todo si vamos a pasar todo el día fuera de casa.
- Estar más de 10 horas con restos de alimentos en la boca provoca la aparición de bacterias que dan lugar a las caries.
En definitiva, sí o sí dos veces al día. Ahora bien, hay que tener en cuenta que exceder la frecuencia puede dañar la capa protectora de las piezas dentales, conocida como dentina, y debilitar el esmalte. Además de la frecuencia, también es importante cuándo cepillamos los dientes.
No se trata de hacerlo inmediatamente después de comer ni de alargarlo demasiado. Lo correcto es esperar un poco tras la ingesta de comida, sobre todo en caso de alimentos con un fuerte componente de acidez, para evitar repartir por toda la boca el ácido con el efecto negativo que esta acción provoca.
Y, como para todo, beber mucha agua es también muy saludable para los dientes: Mantener la boca hidratada ayuda a la higiene y salud de nuestra salud bucodental. Recuerda siempre: en la higiene dental es mejor una técnica correcta que una frecuencia constante.
¿Cuándo empieza a doler una caries?
Cuándo aparece el dolor El dolor aparece cuando la caries llega a la pulpa del diente.
¿Qué pasa si me enjuago la boca con bicarbonato?
– Puede disminuir las bacterias – Algunas bacterias necesitan de condiciones ácidas para sobrevivir y actuar en la boca. Si te enjuagas la boca con bicarbonato y agua, el pH de la boca aumenta y la hace menos ácida. Por eso, su utilización como pasta de dientes puede disminuir la aparición de caries.
¿Cómo quitar el color amarillo de los dientes?
Existen, fundamentalmente, dos soluciones eficaces para atajar este problema: – Blanqueamientos dentales: los blanqueamientos dentales profesionales son el único método científicamente eficaz para devolver el blanco a los dientes amarillos. Existen distintos tipos, pero todos se basan en un gel de peróxido de hidrógeno que oxigena los tejidos internos del diente sin dañar su estructura.
Carillas: las carillas son tratamientos de estética dental que recomponen la parte anterior de los dientes usando diversos materiales, en función de la carilla elegida. Estos tratamientos son más caros y algo más invasivos que los blanqueamientos, por lo que probablemente tu odontólogo sólo te los recomiende en caso de que haya problemas estéticos asociales (huecos entre los dientes, dientes partidos) o no seas un paciente apto para un blanqueamiento por alguna razón particular.
: ¿Cómo quitar el color amarillo de los dientes?
¿Qué son las caries y cómo se quitan?
¿Qué es la caries? – La es una enfermedad asociada a los dientes que tiene como efecto la desmineralización del diente, y como consecuencia, y es en definitiva lo que observamos, la aparición de un agujero en el diente o fractura, a unque en ocasiones el diagnóstico es por radiografía.
¿Cuando una caries está muy avanzada?
¿Cómo puedo saber si tengo caries? | Clínica dental Felipe En la mayoría de los casos, las caries no dan ninguna sintomatología hasta que su tamaño es muy grande y están afectando al nervio o muy cerca del nervio. La caries es una destrucción de los dientes causada por unas bacterias llamadas Streptoccocus Mutans,
Molestias en el diente durante la masticación Sensibilidad en la pieza dentaria ante el frío o el calor Cierta sensibilidad ante ácidos o dulces Sensación de latido o fuertes punzadas en la pieza dentaria Aparición de manchas negras y perforaciones en la pieza dentaria
Caries en estado inicial En este dibujo se puede ver representada una muela afectada por caries en un estadío inicial. Durante esta etapa inicial no suele producir ningún tipo de dolor, únicamente en algún caso aparece sensibilidad al frío y al comer alimentos dulces. Es por este motivo que las caries iniciales suelen detectarse en revisiones dentales periódicas. Caries en estado avanzado Si la caries no se detecta y no se trata a tiempo, va progresando, aumentando de tamaño y puede llegar a destruir casi por completo el diente. En este caso la caries llegará a afectar el nervio que se encuentra en el interior del diente y será cuando aparezca el dolor intenso y posteriormente al absceso y flemón.
cambio de coloración del diente en una zona concreta sensibilidad e incluso dolor con el frío y el calor, e incluso dolor espontáneo y contínuo halitosis (mal aliento)
Una vez el nervio ha sido afectado por la caries se produce una necrosis, es decir una degeneración del nervio que provoca un absceso o flemón.El tratamiento cuando la caries se encuentra en una etapa inicial, consiste en la limpieza y remoción del tejido dental dañado y la sustitución de este por un material de restauración o » empaste «.Cuando el nervio está afectado el tratamiento es más complejo, se debe realizar la endodoncia («matar el nervio»), reconstruir la porción de diente dañado y si la destrucción ha sido muy importante es necesario proteger el diente con una corona o » funda «Por este motivo es importante realizar revisiones periódicas para detectar y tratar las caries en una etapa temprana, y de esta manera minimizar la destrucción y por lo tanto la complejidad y coste del tratamiento.
Para obtener una respuesta más amplia a esta y otras muchas preguntas relacionadas con la salud de tus dientes, realizar un examen dental y recibir el tratamiento que realmente te mereces, no dudes en poner tu sonrisa en las manos de nuestros especialistas de,
¿Qué pasa si me enjuago la boca con bicarbonato?
– Puede disminuir las bacterias – Algunas bacterias necesitan de condiciones ácidas para sobrevivir y actuar en la boca. Si te enjuagas la boca con bicarbonato y agua, el pH de la boca aumenta y la hace menos ácida. Por eso, su utilización como pasta de dientes puede disminuir la aparición de caries.